Мы используем файлы cookie.
Для улучшения вашего пользовательского опыта мы используем файлы cookie. Узнать больше
Федеральный проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», признанный Министерством здравоохранения РФ наиболее эффективным, стал ключевой частью нового национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».
Как отмечает главный кардиолог минздрава Самарской области, главный врач Самарского областного клинического кардиологического диспансера им. В.П. Полякова, профессор Дмитрий Дупляков, в регионе медицинская помощь пациентам с болезнями системы кровообращения оказывается в 6 региональных сосудистых центрах и 10 первичных сосудистых отделениях.
Созданы и активно работают узкопрофильные центры: липидный (в 2025 году появился прием детского липидолога), легочной гипертензии, Фонтен-центр и центр редких заболеваний на базе областного кардиодиспансера. Кроме того, в течение трех лет успешно функционирует программа по проведению мультиспиральной компьютерной томографии — современного метода, позволяющего создавать трехмерные проекции коронарных артерий. Только за этот год в регионе проведено более 3000 МСКТ.
В регионе запущена и работает программа ранней диагностики и первичной профилактики кардиоэмболического инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий. С июля 2025 года разработана и внедрена прямая маршрутизация больных с признаками тромбоза крупного сосуда в региональный сосудистый центр СОКБ им. В.Д. Середавина по шкале LAMS.
Важнейшим направлением борьбы с заболеваниями сердца и сосудов стала организация амбулаторной помощи и система льготного лекарственного обеспечения. С целью увеличения доступности диагностических исследований пациентов в 2025 году организовано три амбулаторных центра кардиологической помощи на базе двух многопрофильных стационаров и одной поликлиники в городах Самара, Тольятти и Сызрань, а также работают 11 кабинетов хронической сердечной недостаточности. Благодаря их работе охват диагностическими услугами увеличен на 10-15%.
«Все пациенты, которые выписываются из стационара с диагнозом сердечной недостаточности, а также те, у кого это заболевание диагностируется на амбулаторном этапе, должны быть направлены в эти кабинеты. Для этого достаточно просто обратиться к своему лечащему врачу», — подчеркивает Дмитрий Дупляков.
Существенным прорывом стало расширение программы льготного лекарственного обеспечения. Если ранее льготные препараты после инфаркта или стентирования выдавались до одного года, то теперь срок увеличен до двух лет, а в список включены пациенты с фибрилляцией предсердий и сердечной недостаточностью. В рамках программы доступен 31 препарат. Особое значение имеет региональная программа первичной профилактики инсультов, обеспечивающая пациентов с фибрилляцией предсердий антикоагулянтами пожизненно. «Это означает, что пациенты смогут получать необходимые им лекарства на протяжении всей своей жизни! А мы очень хотим, чтобы они жили долго, причем полноценной и здоровой жизнью», — говорит профессор. Анализ уже показал заметное снижение смертности от ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.
Модернизация затронула и неврологическую службу, что особенно важно в борьбе с острыми нарушениями мозгового кровообращения. «В 2025 году произошла масштабная модернизация первичного звена: отремонтированы и вновь построены медицинские объекты, включая учреждения в сельской местности и малых городах. Данные объекты оснащены необходимым оборудованием, приобретены транспортные средства», — констатирует заведующая неврологическим отделением для больных с нарушением мозгового кровообращения, врач-невролог Самарской городской больницы №2 им. Н.А. Семашко Алия Муртазина.
На амбулаторном уровне увеличивается охват диспансерным наблюдением пациентов с болезнями системы кровообращения.
Первичные сосудистые отделения тесно взаимодействуют с региональными центрами и поликлиниками через единую медицинскую информационно-аналитическую систему (ЕМИАС), что обеспечивает преемственность.
«Посредством единой медицинской информационно-аналитической системы осуществляется взаимодействие с первичным звеном — реализуется передача активов, в том числе при выписке пациентов для непрерывного продолжения лечения и контроля на амбулаторном этапе», — отмечает врач. Преемственность наблюдается и внутри стационара: пациенты переводятся из первичного сосудистого отделения сразу в отделение медицинской реабилитации.
Благодаря поддержке губернатора и правительства области в больнице имени Семашко проводится капитальный ремонт и дооснащение отделения для больных с нарушением мозгового кровообращения современным оборудованием для ранней реабилитации.
Таким образом, комплексный подход, объединяющий кардиологию, неврологию, первичное звено и систему лекарственного обеспечения, формирует единый контур для достижения стратегической цели — увеличения продолжительности здоровой жизни.
В этом году продолжается положительная динамика снижения смертности от болезней системы кровообращения. Благодаря мероприятиям нацпроекта и усилиям медработников всех звеньев мы спасли на 600 человек больше, чем за аналогичный период предыдущего года. Улучшается качество оказания медицинской помощи и повышается доступность современных методов диагностики и лечения для пациентов. В региональных сосудистых центрах в Тольятти и Сызрани внедрены передовые методы диагностики, такие как внутрисосудистое ультразвуковое исследование и оптическая когерентная томография.
В настоящее время с учетом действующей маршрутизации пациентов с ССЗ 91% населения Самарской области (2 941 637 чел.) находится в двухчасовой доступности от специализированных медицинских учреждений — РСЦ и ПСО, в связи с чем в 2025 году сохранялась высокая доля профильности госпитализаций пациентов с ССЗ — 98,5%.
Медицинские работники кардиологической службы провели большое количество сложных и высокотехнологичных операций пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями: выполнили более 7000 стентирований, электрокардиостимулятор был установлен более 700 пациентам, имевшим нарушения проводимости сердечного ритма; коронарное шунтирование было выполнено более 800 пациентам, 200 — протезирование клапанов сердца, около 100 — протезирование аорты, хирургическое лечение при нарушениях ритма сердца получили 500 жителей.
Мы ставим акцент на раннее выявление данных заболеваний. На базе Самарского областного клинического кардиологического диспансера им. В.П. Полякова работает уже три года в ежедневном круглосуточном режиме 24/7/365 Центр управления сердечно-сосудистыми рисками. Центр осуществляет мониторинг и маршрутизацию пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в режиме реального времени из любой точки региона. Основная задача центра — выявление факторов развития жизнеугрожающих сердечно-сосудистых заболеваний на ранних стадиях. Так, за 11 месяцев этого года проведено более 30 тысяч консультаций, практически 9700 госпитализаций. Состоялось 144 телемедицинские консультации медицинских учреждений с кардиодиспансером и федеральными медицинскими центрами.
Своевременное выявление всех факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний предотвратит раннее развитие клинической картины ишемической болезни сердца.
Новые методы своевременной и точной диагностики ишемической болезни сердца позволяют провести оценку микроваскулярной патологии, периваскулярного жира, который связан с воспалительным процессом сосудистой стенки. Также с помощью современных технологий радиоизотопной диагностики возможна оценка прогрессирования аортального стеноза. Определение наличия или отсутствия воспаления в стенотическом аортальном клапане с помощью позитронно-эмиссионного исследования для решения вопроса о проведении оперативного лечения при клапанной патологии при инфекционном эндокардите. Одной из задач общества и нашей специальности является внедрение искусственного интеллекта в реальную практику. ИИ поможет лучше оценить данные ультразвукового исследования, аускультативной картины сердца для прогноза больных с пороками сердца, хронической сердечной недостаточностью, с нарушениями ритма. Современная медицина располагает множеством средств для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и обеспечения долгой и качественной жизни. Однако зачастую мы сами своими привычками навлекаем на себя серьезные проблемы.
Многие заболевания сердца предотвратимы, и, изменив образ жизни, их можно избежать.
Все мероприятия нацпроекта направлены на обеспечение доступности для граждан высококвалифицированной медицинской помощи с целью сохранения жизни людей и повышения ее продолжительности.
Для нас как первичного сосудистого отделения важно, чтобы пациент с острой сосудистой патологией обратился за медицинской помощью как можно быстрее, в так называемый золотой час. Это определит тактику лечения, последствия заболевания и исход.
Одним из показателей своевременности обращения пациентов с ишемическим инсультом и оказания им квалифицированной медицинской помощи является ежегодное увеличение тромболитической терапии (тромболизиса). По итогам 10 месяцев 2025 года нами увеличено проведение тромболизиса до 8,6%.
Ключевым показателем всех проводимых мероприятий в здравоохранении является снижение больничной летальности. По итогам 10 месяцев 2025 года на 3,3% снижена больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения.
Также большое внимание уделяется подготовке кадров и непрерывному образованию. Например, врачи-неврологи проходят обучение в Федеральном центре мозга и нейротехнологий ФМБА России.
Уходящий 2025 год стал важным этапом в укреплении региональной системы кардиологической помощи. В рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» нам удалось не только выполнить ключевые показатели по снижению смертности от болезней системы кровообращения, но и внедрить качественные изменения в оказании медпомощи.
Мы продолжили наращивать объемы высокотехнологичной помощи. Более 12 тысяч коронароангиографий и свыше 4 тысяч чрескожных коронарных вмешательств выполнено в сосудистых центрах Самары и Тольятти. Активно внедряются современные методики.
Внутрисосудистое ультразвуковое исследование позволяет точно оценить состояние сосуда изнутри и оптимально установить стент. Ротационная атероэктомия применяется для удаления кальцинированных, самых сложных бляшек. Эмболизация аневризм головного мозга при остром нарушении мозгового кровообращения — малоинвазивная операция для профилактики разрыва аневризмы, позволяющая избежать сложной открытой операции.
Значительно усилена логистика: работает система телемедицинских консультаций между районами и сосудистыми центрами, что позволяет оперативно направлять пациентов. Обновлен парк ангиографического оборудования, а также расширена программа обеспечения пациентов после инфарктов и операций необходимыми лекарствами.
Ключевой фокус в 2026 году — развитие помощи пациентам с сахарным диабетом, у которых высок риск поражения сосудов ног. Мы планируем увеличить количество операций реваскуляризации нижних конечностей — это ангиопластика и стентирование артерий ног, направленные на сохранение конечности и улучшение качества жизни. Эта работа будет вестись в тесной связке с эндокринологической службой для раннего выявления таких пациентов.
Мы предоставляем весь спектр медицинской помощи, необходимой при борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, как пациентам с неврологическими нарушениями, так и пациентам кардиологического профиля, с заболеваниями периферических артерий.
Если говорить о новых методиках, то уже третий год мы ведем лечение больных с ишемическими инсультами. Ранее мы принимали пациентов с геморрагическими инсультами, делали эмболизации аневризм при артериовенозных мальформациях, стентирование при острых коронарных синдромах, при инфаркте миокарда.
Число выполняемых вмешательств по ишемическим инсультам, в частности по внутрисосудистой реканализации артерий головного мозга, постоянно растет. На середину ноября 2025 года было выполнено уже более 70 таких операций, и в планах на 2026 год — нарастить их число, в частности с применением методик не только тромбаспирации, но и тромбэкстракции с помощью стент-ретривера. Также за год выросло число вмешательств по заболеваниям периферических артерий, так называемых операций по спасению от ампутаций.
Что касается оборудования, то в декабре прошлого года был установлен новый ангиографический комплекс. Сейчас он работает на полную мощность. Комплекс позволяет получать более качественное изображение при операциях и проводить их на сосудах меньшего диаметра.
Врачи также продолжали совершенствовать свои навыки. У нас проходит выездной цикл по лечению пациентов с заболеваниями периферических артерий с фокусом на диабетические ангиопатии нижних конечностей. В планах также — повышение квалификации хирургов в сфере внутрисосудистой реваскуляризации церебральных артерий.
2025 © «Обозрение». Все права на материалы, опубликованные на портале OBOZ.INFO, защищены