В 2025 году стартовали сразу три национальных проекта, направленных на сохранение здоровья и снижение смертности.
Это «Продолжительная и активная жизнь», «Семья» в части мероприятий по охране материнства и детства, а также «Новые технологии сбережения здоровья». В Самарской области ради достижения стратегических целей, определенных в нацпроектах, работают комплексно — медики обследуют жителей, чтобы вовремя выявлять риски заболеваний, а также улучшают условия лечения и амбулаторного приема пациентов. Региональные программы, реализуемые в отрасли здравоохранения, направлены на снижение смертности, повышение рождаемости, борьбу с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, а также на повышение доступности медицинской помощи детям и решение проблемы кадрового дефицита.
Для повышения эффективности системы здравоохранения руководство региона поставило перед самарскими медиками задачу использовать и внедрять новые организационные технологии. Как публично заявил губернатор Самарской области Вячеслав Федорищев, «помощь должна быть по-настоящему доступной для пациентов».
В 2024 году завершилась реализация национального проекта «Здравоохранение», который был инициирован президентом России Владимиром Путиным. Подводя итоги реализации нацпроекта на территории Самарской области, министр здравоохранения региона Андрей Орлов отметил, что за последние 5 лет многое сделано в целях обеспечения доступности и повышения качества медицинской помощи, оказываемой населению. «Нам удалось существенно укрепить систему здравоохранения региона, мы приобрели 700 единиц оборудования для 53 медицинских организаций. Был осуществлен капитальный ремонт 45 объектов в 22 учреждениях здравоохранения. В целях повышения качества оказания медпомощи больным сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями были оснащены новым оборудованием специализированные учреждения. Кроме того, были открыты два центра амбулаторной онкологической помощи. Теперь в регионе их 12. Проводимые мероприятия позволили снизить показатели одногодичной летальности пациентов со злокачественными новообразованиями, с инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового крово-обращения», — отмечал в своем докладе на итоговой коллегии регионального минздрава Андрей Орлов.
При этом он отметил, что основной целевой показатель — увеличение ожидаемой продолжительности жизни.
«Это верхнеуровневый показатель. Нам необходимо влиять и на увеличение репродуктивного здоровья наших граждан, увеличение рождаемости и снижение младенческой смертности. Для улучшения ситуации стартовала федеральная программа по охране материнства и детства, в рамках которой в областной больнице имени Середавина будет создан специализированный центр. В 2025 году 70% жителей будут охвачены профилактическими осмотрами и диспансеризацией. Кроме того, более 420 тысяч дополнительно пройдут диспансеризацию по оценке репродуктивного здоровья», — констатировал глава ведомства.
По данным министерства здравоохранения Самарской области, число жителей региона старше 18 лет, включенных в план диспансеризации на 2025 год, увеличилось с прошлогодних 907 943 до 1 342 540 человек. Кроме того, с прошлого года проводятся обследования мужчин и женщин в возрасте от 18 до 49 лет для оценки их репродуктивного здоровья, чтобы выявить заболевания или состояния, негативно влияющие на способность к зачатию или последующее вынашивание плода. Эта цифра выросла с 240 731 до 420 557 жителей региона. За четыре месяца 2025 года 21 256 женщин и 1400 мужчин направили на дообследование, у 34 представителей сильного пола и у 223 — слабого впервые выявили бесплодие.
Сама диспансеризация уже вышла за рамки поликлиник, теперь осмотр можно пройти по месту работы, если численность сотрудников превышает 250 человек. Всего до конца года на предприятиях, а также в вузах обследуются более 200 тысяч работников и студентов. Их состояние здоровья оценят мобильные выездные бригады. Кроме того, бригады проводят диспансеризацию жителей отдаленных и малочисленных населенных пунктов. Только за пять месяцев текущего года специалисты сделали 1900 выездов на места, чтобы осмотреть свыше 45 000 человек. Приемы организуются, кроме того, в вечернее время, в выходные и праздничные дни, чем воспользовались уже более 30 тысяч человек.
По статистике, в первом квартале врачи впервые выявили злокачественные новообразования у 872 граждан, сахарный диабет — у 1714, болезни системы кровообращения (артериальная гипертензия, ишемические болезни сердца, цереброваскулярные болезни) — у 13 575 граждан, хронические болезни органов дыхания — у 1737. При этом более 70% опухолей были обнаружены на ранних стадиях, что позволило больным вовремя начать лечение.
В рамках проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» в регионе созданы 12 центров амбулаторной онкологической помощи для сокращения сроков диагностики рака и начала оказания специализированной помощи.
В результате снизилась одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями с 22,7% до 21,2%, при этом увеличилась выявляемость злокачественных заболеваний на ранних стадиях с 60,1% до 62,3%. Количество пациентов со злокачественными заболеваниями, живущих более 5 лет с момента постановки диагноза, увеличилось до 60,2%.
В рамках проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в регионе улучшаются условия оказания специализированной помощи: оснащены четыре региональных сосудистых центра и девять первичных сосудистых отделений, увеличилось и число выполняемых высокотехнологичных вмешательств при остром коронарном синдроме (стентирований, аортокоронарных шунтирований). Как результат, больничная летальность от инфаркта снизилась с 10,9% до 7,5%, от инсульта — с 17,2% до 14%. За этими цифрами стоят спасенные жизни.
Региональная программа «Модернизация первичного звена здравоохранения», запущенная в 2022 году, стала одним из приоритетных проектов. За это время по нацпроекту была построена поликлиника на 700 посещений в смену в поселке Волгарь Куйбышевского района Самары и обновлено административное здание Нефтегорской центральной районной больницы. В селах и деревнях возвели 10 амбулаторий, 11 офисов врача общей практики и 67 фельдшерско-акушерских пунктов.
Появились приемно-диагностические отделения в Сергиевском, Кинель-Черкасском, Красноярском и Похвистневском районах. Капитально отремонтированы 140 объектов здравоохранения, для больниц и поликлиник закупили 480 машин.
В этом году запланированы проектирование и строительство поликлиники в ГБУЗ СО «Волжская районная клиническая больница», детской поликлиники на 500 посещений в смену ГБУЗ «Самарская областная детская клиническая больница имени Н.Н. Ивановой», а также реконструкция поликлиники в ГБУЗ СО «Кинельская центральная районная больница». Капитально отремонтируют 80 объектов и закупят 197 автомобилей.
С 2025 года изменились функции центров здоровья: теперь в них оказывается медицинская помощь пациентам с факторами риска — избыточной массой тела, ожирением, курением, риском пагубного потребления алкоголя. Для них разрабатывается индивидуальная профилактическая программа по коррекции этих факторов. За четыре месяца консультации уже получили 23 173 человека. Всего в регионе по этому направлению сейчас работает 21 центр.
В Самарской области бесплатно получают лекарства пациенты, перенесшие сердеч-но-сосудистые заболевания высокого риска и операции. В перечень препаратов включено 31 наименование, и эта поддержка государства очень востребована. По данным профильного министерства, за пять месяцев пациентам отпущены препараты по 183 тысячам рецептов. Именно на улучшение качества жизни населения направлена реализация программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».
В последние годы цифровизация стала одним из приоритетных направлений развития системы здравоохранения. Помимо Единого портала государственных услуг работает сервис регионального портала «Служба здоровья». Оба они интегрированы с Единой медицинской информационно-аналитической системой, что позволяет выписывать электронные рецепты, работать на платформе обратной связи и пользоваться суперсервисами «Рождение ребенка» и «Утрата близкого человека». Информацией о пациенте обмениваются и сами медучреждения, успешно применяется практика телемедицинских консультаций «врач-пациент» и «врач-врач».
Сейчас в регионе тестируются роботизированные системы, благодаря которым можно удаленно записаться к специалисту и вызвать участкового на дом, предусмотрена и функция предварительного обзвона пациентов. Система будет «обкатываться» до 1 июля, затем инструмент начнут применять в полную силу, что сократит время общения пациента с оператором и срок формирования записи, а значит, увеличит пропускную способность и уменьшит нагрузку на кол-центры в пиковое время.
«В перспективе учреждения будут дооснащаться оборудованием, в том числе для хранения данных и обеспечения информационной безопасности. Это позволит подключать к единой сети обмена данных сотни лабораторий, создавать новые сервисы, а также шире использовать искусственный интеллект. В данный момент ИИ внедрен только для анализа маммографических исследований, а также результатов томографии головного мозга и органов грудной клетки», — сообщают в профильном ведомстве.
В 2023 году министерство здравоохранения Самарской области и филиал Государственного фонда «Защитники Отечества» заключили соглашение о сотрудничестве. В медицинском блоке филиала Госфонда на постоянной основе ведут прием два медицинских психолога, сотрудники ГБУЗ «Самарский областной клинический госпиталь для ветеранов войн им. О.Г. Яковлева». Медицинское сопровождение ветеранов СВО и членов их семей тоже ведет госпиталь — там в 2023 году был создан специальный центр «Возвращение».
Перечень врачей, проводящих диспансеризацию, увеличился до 10, и для удобства ее прохождения были выбраны три якорные организации: Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина, самарская «Клиническая больница «РЖД-Медицина» и Тольяттинская городская клиническая поликлиника №3. Вернувшиеся с передовой бойцы проходят обследования и получают рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению, включая направление для прохождения реабилитации.
Медицинская реабилитация проводится в госпитале и областной больнице имени В.Д. Середавина. В нее входит проведение индивидуальной психокоррекционной программы с применением лекарственных препаратов и методов терапии в палатах с улучшенными условиями пребывания.
В прошлом году появилась новая мера поддержки — бесплатное зубопротезирование за счет областного бюджета. Ветераны, которым нужна паллиативная медицинская помощь, получают по показаниям специализированные продукты энтерального питания и обслуживаются на дому выездной паллиативной бригадой. Ведется также психологическая и психолого-психотерапевтическая поддержка семей в 36 медицинских организациях.
Всего с начала специальной военной операции психологическую помощь получили свыше 900 ветеранов и более 1500 членов их семей.
Не так давно в сфере здравоохранения появился новый инструмент защиты самих врачей и медработников — страхование их ответственности при рассмотрении случаев причиненного пациенту вреда. Страховщики считают, что этот продукт как никакой другой актуален в профессиональном сообществе. С одной стороны, полис будет способствовать декриминализации врачебной деятельности, с другой — позволит врачам отстоять свою правоту.
«Ежегодно в правоохранительные органы поступает несколько тысяч жалоб о врачебных ошибках, по многим из которых впоследствии возбуждаются уголовные дела, например, в 2023 году их количество превысило 2,3 тысячи, — сообщает начальник управления андеррайтинга ответственности и финансовых рисков ПАО «СК «Росгосстрах» Галина Лунева. — Понятно, что в гражданско-правовом поле конфликтов возникает гораздо больше, поскольку в уголовной плоскости рассматривается причинение тяжкого вреда жизни и здоровью пациентов. В медицинском сообществе уже давно обсуждают варианты цивилизованного разрешения споров о врачебных ошибках, необходимости обеспечить возмещение причиненного пациентам ущерба и гарантировать финансовую защиту и юридическую поддержку самих медицинских работников в случае получения ими претензий со стороны пациентов и правоохранительных органов. И страхование ответственности врачей и других медработников как раз предоставляет такую возможность».
Как поясняют страховщики, такой продукт поможет застрахованным врачам в случае неумышленного причинения вреда пациентам в пределах предусмотренной договором страховой суммы возместить пострадавшему ущерб и компенсировать непредвиденные расходы или неполученные доходы (зарплату) медработникам.
РАСИМ ШАМСУДИНОВ, главный врач Самарской городской больницы №6
Специалисты Самарской городской больницы №6 уже несколько лет принимают участие в проекте «Под сердцем», помогая молодым парам подготовиться к родам и сопровождать беременность на качественно новом уровне. Проект способствует сохранению гармонии в семье после рождения малыша, а будущим родителям помогает настроиться на новые социальные роли. Супруги могут совместно посещать групповые занятия под руководством перинатального психолога, где прорабатываются страхи, связанные с родами, а также повышаются родительские компетенции. Кроме того, молодые люди имеют возможность решать проблемы в паре на индивидуальных консультациях с семейным психологом. Проходить терапию могут не только муж и жена, но и родители со старшими детьми, ведь адаптация к новой роли старшего брата или сестры тоже может быть сопряжена с трудностями.
В отделениях СГБ №6 действует «Школа диабета», консультации в которой доступны как в онлайн-формате, так и очно, что позволяет пациентам получать важные знания о своем состоянии. Также на базе больницы функционирует межрайонный эндокринологический центр, где работают опытные специалисты, в том числе врачи-хирурги и эндокринологи. Центр предлагает услуги медицинского педикюра, специально разработанные для людей с диабетической стопой. Наши специалисты проводят комплексные обследования, предлагают индивидуальные терапевтические решения и обучают пациентов методам управления состоянием своего здоровья.
— Алена Павичева
2025 © «Обозрение». Все права на материалы, опубликованные на портале OBOZ.INFO, защищены
