Американские дерматологи, специализирующиеся на выпадении волос (проблема стала особенно актуальной после пандемии коронавируса), нашли новое дешевое лекарство от алопеции: его ключевой ингредиент содержится в известном лосьоне «Миноксидил», применяемом для местного лечения облысения. Но оказалось, что он работает еще лучше при приеме внутрь в очень низкой дозе, сообщает The New York Times.
«Существует бесконечное множество бесполезных средств для роста волос, часто требующих значительных затрат, — приводит NYT мнение доктора Бретта Кинга, дерматолога Йельской медицинской школы. — Тем не менее, поскольку люди в отчаянии, таких средств для роста волос по-прежнему предостаточно».
Но есть дешевое лечение, говорят американские дерматологи, которое восстанавливает волосы у очень многих пациентов. Это миноксидил, старый и хорошо известный препарат для лечения выпадения волос, используемый сейчас в виде лосьона или пенки для нанесения непосредственно на кожу головы.
Многие дерматологи в США стали его назначать в виде таблеток с очень низкой дозой действующего вещества — миноксидила. Такой способ лечения облысения остается относительно неизвестным большинству пациентов и многим врачам. Он пока не был одобрен американским Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для этой цели, поэтому назначается не официально, что, впрочем, часто встречается в дерматологии в США.
Миноксидил впервые был одобрен в США FDA для мужчин в 1988 году, затем для женщин в 1992 году, и теперь он является универсальным. Использование лекарства для лечения роста волос было обнаружено случайно десятилетия назад.
Таблетки миноксидила в высоких дозах также использовались для лечения высокого кровяного давления, но пациенты часто замечали, что таблетки вызывали рост волос по всему телу. Поэтому его производитель разработал лосьон с миноксидилом, который в конечном итоге получил в США название «Rogaine», и получил разрешение на лечение облысения.
Но дерматологи в США говорят, что лосьон или пенка не особенно эффективны. Миноксидил должен быть преобразован в активную форму ферментами сульфотрансферазы, которые могут присутствовать или отсутствовать в достаточных количествах в корнях волос. Когда препарат принимается перорально, он автоматически преобразуется в активную форму.
Это открытие произошло также случайно 20 лет назад. У доктора Родни Синклера, профессора дерматологии в Университете Мельбурна в Австралии, была пациентка с облысением по женскому типу. Волосы на ее макушке поредели, и она ненавидела то, как они выглядели. Лосьон «Rogaine» помогал пациентке, но у нее появилась аллергическая сыпь на коже головы от препарата.
«Мы знали, что если у пациента аллергия на лекарство, применяемое местно, один из способов снижения чувствительности — давать очень низкие дозы перорально», — рассказал NYT Родни Синклер.
Доктор Синклер попробовал разрезать таблетки миноксидила на четвертинки. К его удивлению, низкая доза заставила волосы пациентки расти. Он все больше и больше снижал дозу, пока не дошел до эффективной безопасной дозы в одну сороковую таблетки и начал регулярно назначать препарат.
В 2015 году доктор Синклер заявил, что низкие дозы миноксидила вызвали рост волос у 100 женщин подряд. Он официально опубликовал эти результаты в 2017 году, отметив, что, конечно, необходимы тщательные клинические исследования.
Доктор Синклер утверждает, что лечение миноксидилом в таблетках получили в США уже 10 тысяч человек. В последнее время все большее число дерматологов назначают эти таблетки в низких дозах пациентам с облысением.
Тем не менее, без тщательного исследования, ведущего к одобрению FDA, использование таблеток миноксидила от выпадения волос остается неофициальным. По словам дерматологов, это, вероятно, таковым и останется.
Из-за того, что препарат стоит очень дешево, смысла тратить десятки миллионов долларов на его тестирование в клинических испытаниях просто нет.
Дерматологи США отмечают, что некоторые пациенты, принимающие миноксидил в низких дозах, замечают, что на их лицах и подбородках начинают также расти волосы. Поэтому некоторые врачи, в том числе доктор Синклер, добавили к своему новаторскому но неофициальному лечению еще один препарат — очень низкие дозы спиронолактона, лекарства от кровяного давления, которое также блокирует определенные половые гормоны, называемые андрогенами, — чтобы попытаться предотвратить нежелательный рост волос.
Если выпадение волос слишком сильное, миноксидил не поможет, предупреждают своих пациентов американские врачи: “Это не сработает, например, если мужчина в основном лысый, с блестящей кожей головы. Восстанавливать нечего ”. Идеальный пациент не совсем лысый, но потерял достаточно волос, что заметил бы даже случайный наблюдатель.
Пока в США этот способ лечения и передается из уст в уста, от пациента к пациенту, от дерматолога к дерматологу.
— Алексей Петренко