«Не могу поверить, что во всей нашей огромной стране нет средств для того, чтобы помочь моему ребенку получить лечение. Во многих других регионах России дети уже больше года получают лечение «Спинразой», чем же наш ребенок хуже? Разве она не такой же гражданин нашей страны?» — в распоряжении «Дела» оказалась речь Ольги Моргуновой, матери 11-летней тяжелобольной девочки, произнесенная на заседании суда 25 января нынешнего года по ее иску к минздраву Самарской области.
Годы ежедневной борьбы за жизнь ребенка, крупицы новостей о ходе разработки препарата от смертельно опасной спинальной мышечной атрофии (СМА). Цель одна — дожить. Вот уже препарат есть на Западе, вот он зарегистрирован в России, вот он назначен ребенку, дожили, спасут… Приобрести препарат самостоятельно не под силу ни одной обычной семье. Ампула стоит более семи миллионов рублей. На первый год лечения необходимо шесть ампул, все последующие годы по четыре ампулы пожизненно. Собирать такие деньги не берутся даже благотворительные фонды. Совокупный бюджет 48 регионов РФ, выделенный на закупку препарата «Нусинерсен» с января 2020-го и по 11 февраля 2021 года, по данным портала zakupki.gov, превышает 2,4 млрд рублей.
Для самарских семей, испытывающих смертельную недостаточность в жизненно важных лекарственных препаратах, медицинских изделиях, лечебном питании, квалифицированных специалистах, способных поставить сложный диагноз, только теперь начинает брезжить надежда. Свет спасения загорелся на затянутом безнадежно свинцовыми облаками горизонте в виде созданного буквально несколько недель назад — в январе 2021 года — по инициативе президента РФ Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями.
Средства на обеспечение работы Фонда «Круг добра» формируются в бюджете благодаря повышению ставки налогообложения для людей с заработком выше 5 млн рублей. На первый год работы, пока новые налоги не собраны, фонду выделена субсидия из федерального бюджета в размере 60 млрд рублей. Вся сумма будет направлена на закупку дорогостоящих лекарств. Предполагается, что фонд будет пополняться и из внебюджетных источников.
Не окажется ли надежда на то, что самарские дети получат от фонда долгожданную помощь, призрачной? Кому и чем будет помогать фонд и как сейчас добиваются медицинской помощи самарские семьи, воспитывающие тяжелобольных детей, выясняло «Дело».
Маленькой Маше Моргуновой было 7 месяцев, когда родители стали замечать, что их кудрявая улыбчивая девочка, которая до этого целыми днями ползала по дому на четвереньках, как и многие дети в таком возрасте, вдруг разом обессилела. Ножки повисли, как у тряпичной куклы. Начались метания по врачам в Самаре и Казани. Страшный диагноз «спинальная амиотрофия» подтвердился в 2011 году, когда семья накопила деньги на поездку в Москву и проведение генетического анализа в Московском институте генетики. К этому времени девочка могла уже только сидеть. В тот год на праздновании Дня города Москва развлекала публику невиданным световым шоу мирового масштаба. Но семье было не до развлечений. Ребенку был подписан по сути смертный приговор.
Жизненно важную для Маши Моргуновой «Спинразу» девочке выписали еще в августе 2019 года. Заключение было выдано врачебной комиссией Московской психоневрологической больницы для детей с поражениями ЦНС, где лечением детей с СМА занимаются уже давно. Однако специалисты самарского минздрава в устной беседе пояснили родителям Маши, что документ из столичной клиники не имеет значения, так как руководством к действию региональных специалистов может быть только заключение лечебного учреждения, имеющего статус федерального центра. Моргуновы снова повезли дочь в Москву.
Второе назначение «Спинразы» Маше сделали в конце 2019 года специалисты врачебной комиссии Научно-исследовательского клинического института педиатрии им. Ак. Вельтищева ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ — ведущего федерального педиатрического центра России.
«В заключении было указано, что препарат Маше необходим по жизненным показаниям. Никаких шагов к тому, чтобы выполнить назначение НИКИ Вельтищева, наш минздрав не предпринял», — рассказывает «Делу» Ольга Моргунова.
Летом 2020-го Моргуновы обратились в суд с иском к минздраву. «Министерство потребовало третьей комиссии, которую должны были провести в нашей районной поликлинике, где таких больных до нас и не видели никогда. Что же… провели. Заключение было интересным, в нем содержались странные фразы типа «тактика лечения выжидательная», «ребенок внесен в реестр ожидания». Какой реестр? Чего необходимо ждать при прогрессирующем заболевании со стопроцентной летальностью? Эти вопросы задавал и судья, но даже ему специалисты минздрава не смогли на них ответить. К слову, реестром оказалась личная тетрадочка врача, куда она вносила «важные записи», — голос Ольги Моргуновой приобретает металлический оттенок. По словам Ольги, на финальных слушаниях в январе 2021 года специалисты минздрава сообщили суду о том, что Маша внесена в список детей, нуждающихся в «Спинразе», который передан в Фонд «Круг добра». «Они говорили, что уже начались закупки препарата из бюджета Самарской области, но не смогли ответить на вопрос судьи, сколько ампул закуплено, будет ли хотя бы одна ампула выделена Маше. По слухам, «Спинраза» от Фонда «Круг добра» поступит в феврале, но уже февраль (материал сдавался в печать 12 февраля. — Прим. ред.), и пока тишина. С момента назначения до судебного решения обеспечить моего ребенка лекарством прошло более полутора лет! За это время здоровье Маши очень сильно ухудшилось, усилился сколиоз. Все усугубляется тем, что она вступает в возраст интенсивного роста, ей 11 лет, если бы лечение начали в 2019 году, ухудшений можно было избежать», — подводит страшный итог Ольга.
Что в сухом остатке? Есть судебное решение от 25 января 2021 года, немедленное к исполнению, обязывающее министерство здравоохранения Самарской области обеспечить Машу Моргунову препаратом «Нусинерсен» («Спинраза»). Решение вынесено после четырех заседаний. Не исключено, что последует апелляция.