Два года пандемии резко увеличили спрос на психологическую помощь в Самаре

В Самаре более чем на треть стало больше психологических центров, а спрос на услуги профильных специалистов вырос почти на 24%. Но основная работа у самарских экспертов по психическому здоровью, похоже, еще впереди — и вовсе не из-за ковида.

С января 2020-го по январь 2022 года количество организаций, оказывающих услуги психологической помощи, в российских городах-миллионниках выросло на 36%.

Об этом свидетельствуют результаты совместного исследования компании 2GIS и онлайн-сервиса психологической помощи YouTalk. Максимальную динамику продемонстрировала Москва — здесь, по данным исследования, количество офисов психологов за последние два года увеличилось на 62,3%.

На сегодняшний день в столице действует 1123 центра психологической помощи. В топ-10 городов-миллионников по росту числа психологических служб попали также Екатеринбург (рост на 42,4%), Казань (41,8%), Нижний Новгород (41,2%) и Санкт-Петербург (39,2%).

Самара в этом списке занимает шестое место — рост за два года составил 34,7%. По данным аналитиков, сегодня в областном центре функционируют 136 офисов компаний, которые занимаются психологической помощью.

Эксперты 2GIS и YouTalk проанализировали также динамику поисковых запросов по теме психологической помощи и пришли к выводу, что за два года количество таких запросов в 15 крупнейший городах России выросло на 13,5%.

Сильнее всего интерес к этой теме увеличился в Нижнем Новгороде (на 33,8%), Москве (32%) и Санкт-Петербурге (27,3%). Самара попала и в этот список — на четвертое место (рост на 23,7%).

Увеличение спроса на психологическую поддержку отмечают и рекрутинговые сервисы, которые фиксируют существенный рост числа вакансий для психологов, и сервисы онлайн-психотерапии.

Специалисты считают, что к обострению психологических проблем у населения привела пандемия COVID-19.

Последние два года, что бушует коронавирусная инфекция, люди живут в обстановке тревоги и страхов — заражения, смерти, тяжелого поражения легких, страха за жизнь и здоровье своих близких, ощущения незащищенности из-за риска потерять работу или заработок, неуверенности в завтрашнем дне.

Эти страхи приводят к декомпенсации психического состояния и, как следствие, — к обострению психосоматических расстройств, а также к рецидивам алкогольной зависимости.

Кроме того, пандемия обнажила и другие проблемы: поиск себя, сложности в отношениях, желание разобраться с неуверенностью, прокрастинацией и эмоциональным выгоранием.

Самарские психологи и психиатры подтвердили «Самарскому Обозрению», что спрос на их услуги в пандемию резко вырос. А в центрах психологической помощи отмечают рост нагрузки на специалистов.

Обращения чаще всего связаны с депрессивными и стрессовыми состояниями, переживаниями о здоровье, зависимостями, конфликтами в семье и отношениях, проблемами одиночества, а также личностными и возрастными кризисами.

Специалисты также фиксируют рост обращений по причинам панических атак, неуверенности в будущем, различных фобий и суицидальных мыслей, связанных с боязнью осложнений после перенесенного коронавируса.

При этом большую часть обратившихся составляют люди в возрасте 29-35 лет и 36-50 лет. Кроме того, сейчас к психологам обращается все больше молодых людей, которые с недавнего времени стали воспринимать психотерапию как нормальную практику.

Психолог Денис Сурков рассказал «Самарскому Обозрению», что за время пандемии число его клиентов увеличилось вдвое.

«Вопросы и трудности, на которые раньше не обращали внимания, стали явными, и люди просто не могли ими не заниматься», — объясняет он.

По его словам, если раньше декомпенсации психического состояния возникали в основном из-за проблем на работе и в семье, то теперь тема пандемии COVID-19 стала ведущей.

«По поводу пандемии, конечно, накрыло многих, — отмечает и семейный психолог Оксана Николас. — Обращаются в основном социально активные люди, что называется экстраверты, — они очень сильно просели в пандемию, и у них наблюдается и повышение тревожности, и пошатывание перспективы будущего, потому что у многих были планы, которые не реализовались. Много было агрессии, но люди не понимали, куда ее направить — не ясно же, кто виноват в пандемии. Много было агрессии плана «бесит»: «Все меня бесит, меня бесит, что я не могу куда-то выйти».

По словам Оксаны Николас, сейчас в лучшем положении находятся интроверты — те, для кого активная социализация никогда не стояла в списке приоритетов на первом месте.

«Они спокойно все переносят, — говорит психолог. — До пандемии они сидели дома, пользовались интернетом и им хватало сетевого общения, такие люди никаких тревог, кроме фоновой за здоровье близких, не испытывают».

Между тем специалисты прогнозируют в будущем рост психических расстройств на фоне растущего уровня стресса и тревожности.

Тенденцию к этому отражает и официальная статистика. По состоянию на 1 января 2021 года численность людей, страдающих психическими расстройствами, в Самарской области составляла 61 690 человек (их них дети — 17 621, взрослые — 44 069), тогда как в 2020 году под наблюдением психиатрической службы находились 59 тысяч человек.

Не сойти с ума

В ближайшее время работы у психологов, судя по всему, прибавится. Россия оказалась под прессингом санкций, введенных западными странами в связи с военной операцией на Украине.

Вторую неделю население страны живет в обстановке непрекращающихся сообщений о новых ограничениях и проблемах у того или иного бизнеса.

Возможность строить планы, ориентироваться в происходящем, чувствовать себя в безопасности — для многих людей все это оказалось под угрозой. Сейчас многим тяжело сосредоточиться на работе, думать о повседневных делах и продолжать жить своей обычной жизнью.

И когда происходят события, на которые никак нельзя повлиять, у многих появляются бессилие и апатия.

«Скорее всего, со следующего месяца спрос на психотерапевтические услуги вырастет в силу обстоятельств», — прогнозирует медицинский психолог, член Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии Кирилл Стуклов.

По его словам, нынешняя ситуация отличается от ситуации с пандемией в том плане, что, когда была пандемия, люди не чувствовали таких опасений за свои доходы, поэтому обращений было больше.

Сейчас же люди больше переживают и стараются не тратить деньги на психотерапию, в лучшем случае ограничиваются обращением к психиатру и получением каких-либо препаратов, чтобы хотя бы просто снять тревогу.

Семейный психолог Оксана Николас говорит, что многие могут поддаться панике, начать снимать деньги со всех вкладов, но это не относится к области психического здоровья.

Есть высокие риски необдуманных поведенческих действий, есть риск переругаться со всеми, потому что люди хотят активно высказываться, мнения не совпадают, сложно сдерживать свое мнение и сложно высказывать его максимально корректно, поэтому возрастают риски межличностных конфликтов.

В практике Кирилла Стуклова уже есть жалобы от людей, у которых сильная тревога и трудности в принятии решений: «Многие клиенты подумывают об эмиграции, и те, у кого есть такая возможность, колеблются, потому что это действительно серьезный шаг, он подразумевает разрыв связей с коллегами, с семьей, это довольно сложное психологическое решение, поэтому люди ищут помощи в этом решении. Также есть тревога за свое будущее и происходящее: многие не понимают, что вообще будет дальше, как жить дальше, и приходится работать с тем, чтобы человека приземлить, чтобы он смог почувствовать себя в настоящем моменте и не убегал слишком далеко в будущее, в прошлое или в свои мысли».

Чтобы справиться с тревожностью по поводу происходящего, Оксана Николас советует не читать новости, хотя и признает, что это не очень выполнимый совет.

«С такого рода тревожностью помогает справиться соблюдение привычного ритма жизни, выполнение обычных дел. Могут помочь дыхательные техники», — говорит психолог.

Главврач Самарской психиатрической больницы Михаил Шейфер также советует заниматься рутинными повседневными делами, даже если нет настроя или особого желания.

Медик призывает не замыкаться в себе и своих переживаниях, не поддаваться панике и помнить, что любая, даже самая негативная ситуация имеет свойство заканчиваться.

«Жизнь меняется, и мы сейчас находимся в эпицентре изменений, новостей и событий, которым не можем подвести итог. Пытаться жить так, как будто ничего не происходит, — затея бесполезная и невозможная, это как жить зимой, как будто еще лето. Но важно отделить то, что неопределенно, от того, что определенно и о чем необходимо продолжать заботиться», — резюмирует Илья Ворожейкин.

Вирус лезет в голову

Самарские психологи и психиатры рассказали «Самарскому Обозрению», что в своей практике они также сталкиваются с различными невралгическими и психическими изменениями, на которые жалуются пациенты, перенесшие COVID-19.

Провалы в памяти, проблемы с ориентированием во времени и пространстве, нарушения концентрации внимания, тревога, депрессия, плохой сон, перепады настроения, галлюцинации, панические атаки — таков урожай, снятый специалистами по лечению психических нарушений за два года пандемии.

У выздоровевших от коронавируса не исключены также последствия в виде депрессий, тревожных расстройств, посттравматического синдрома. Все это связано с нарушением когнитивных функций мозга, считают специалисты.

Врачи-психиатры рассказывают, что после болезни пациенты как бы теряют связь с реальностью — воспринимают окружающий мир иначе. Иногда они описывают свое состояние так, будто находятся в фильме или космосе.

Иногда даже могут не узнавать себя в зеркале. В психиатрии это называется диссоциативным синдромом. Не менее частый симптом — потеря памяти: пациенты могут хорошо помнить, что ели на завтрак пять лет назад, но не помнить, чем завтракали сегодня.

Иногда из памяти могут выпадать целые куски: люди не помнят, что было с ними, пока они, например, ехали в маршрутке. Бывает, что забываются целые периоды — год или полтора.

Другие специалисты также подтверждают, что перенесенный COVID-19 может вызывать психические расстройства: варианты галлюцинаций, иллюзий, бреда, другие нарушения восприятия.

«Много обращений к психиатрам из-за последствий коронавируса — как в диспансеры, так и в частном порядке, — констатирует врач-психиатр Сергей Субочев. — Люди жалуются на слабость, подавленное состояние, колебания настроения».

По его словам, бессилие и апатия также могут быть вызваны коронавирусной инфекцией, у которой в числе отдаленных последствий наблюдаются снижение когнитивных функций, усталость, вялость, разбитость.

«Человек переболел — психика истощена, отсюда может быть такая симптоматика», — поясняет Сергей Субочев.

Кроме того, за последний месяц среди россиян заметно вырос спрос на антидепрессанты — на 43%. Эксперты связывают это с постковидным синдромом и тревожностью из-за пандемии.

КИРИЛЛ СТУКЛОВ, медицинский психолог, член Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии

На происходящее люди реагируют по-разному: кто-то гневом, кто-то тревогой, кто-то прямым страхом, кто-то радостно, и люди чувствуют себя нормально.

Среди рисков — снижение работоспособности, люди чувствуют себя тревожно и ненадежно, также люди могут столкнуться с травмами, связанными с разными политическими взглядами в семьях.

Некоторые из моих клиентов сталкиваются с тем, что и без того неспокойная обстановка в семье обостряется до того, что семьи рушатся из-за противоречий, в том числе и в политической сфере.

В такой ситуации велик шанс декомпенсации и нового раскрытия либо пролеченных, либо компенсированных расстройств, в том числе расстройств личности, депрессии, тревожных расстройств. То есть в силу неспокойности обстановки многие люди будут ретравматизированы, и им снова потребуется помощь психолога.

На самом деле тревога — это нормально, это та эмоция, которую сейчас невозможно взять и убрать, потому что есть неопределенность, а в неопределенности тревожиться — нормально. Снизить вред тревожности можно через снижение потребляемых новостей.

В общем-то для жителей Самары новости оказываются не очень актуальными, не очень полезными, чаще всего не ведут к каким-то позитивным изменениям в жизни, чаще всего это просто что-то, что создает стрессовый фон, поэтому есть смысл снизить объем потребляемых новостей, выделять для них специальное время.

Допустим, с 6 до 8 я сел и изо всех сил тревожусь, читаю новости, а в остальное время занимаюсь своими делами. Ни в коем случае нельзя отказываться от текущей активности, которая занимает ваше время и внимание.

Если у вас есть хобби, если у вас есть работа, то не превращайте свою жизнь в ожидание чего-то нехорошего.

Если человеку действительно тяжело сосредоточиться, то, возможно, есть смысл выполнять наиболее простые вещи, выбирать такую активность, которая не требует больших ресурсозатрат, не требует сложной мыслительной деятельности, в особенности это касается физической активности.

Это может быть очень полезно в плане фокусировки на том, что происходит здесь и сейчас, на заземлении. Важно принять, что какое-то время будет тяжело, будет тревожно, и от этого никуда не деться, это никак нельзя исправить.

Бессилие и апатия сейчас — это тоже нормально, потому что многие из нас, особенно люди, которые с трудом принимают происходящую действительность, могут ощущать бессилие, и это та позиция, которая отвечает реальности.

Важно понимать, что мы действительно не можем повлиять на глобальные события, но мы можем повлиять на то, что происходит лично в нашей жизни, повторюсь: ситуация меняется, но многие важные для нас вещи — общение с близкими, друзьями, единомышленниками, работа, учеба — по-прежнему для нас доступны.

Мы можем продолжать функционировать в том же режиме, в котором и функционировали. Мы не можем изменить политическую ситуацию, но мы могли бы попытаться направить свое внимание на улучшение своей собственной жизни.

Эгоизм в нынешних условиях — это великое благо, потому что это даст нам те ресурсы, которые мы могли бы использовать, чтобы заботиться не только о себе, но и о других.

ИЛЬЯ ВОРОЖЕЙКИН, психолог

Конечно, реакции на стресс разнообразны и индивидуальны, но во всем их многообразии есть общие моменты. В коллективах, среди друзей и в семьях могут нарастать раздражительность, споры.

Очень важно это замечать и охлаждать ситуацию во избежание конфликтов и насилия. Дети могут стараться быть ближе к взрослым, переставать играть самостоятельно или друг с другом — это естественная реакция на стресс.

Могут появляться усталость, снижение иммунитета, чувства вины, стыда и злости, снижение интимности и либидо.

Возникает риск злоупотребления алкоголем и другими психоактивными веществами.

МИХАИЛ ШЕЙФЕР, главный врач ГБУЗ СО «Самарская областная клиническая психиатрическая больница»

Последние месяцы наблюдается большой поток разнообразной и противоречивой информации.

Представления людей о возможном существенном изменении уклада жизни, способном повлечь за собой изменение материального статуса, могут являться серьезными факторами дезадаптации.

Переживание тревоги в данных обстоятельствах является естественным и не говорит о наличии психического расстройства.

В то же время в случаях, когда подобное состояние существует длительно, негативно влияет на концентрацию внимания и работоспособность, сопровождается стойкими нарушениями сна и снижением аппетита, консультация специалиста является обоснованной.

— Кирилл Биджанов, Зарина Беркимбаева