Главный врач Тольяттинской городской клинической поликлиники №3 о профилактике заболеваемости

В интервью «СО» главный врач ТГКП №3 Сергей Михайлов рассказал о том, как выстроено управление крупнейшей поликлиникой области, как удается решать вопрос привлечения кадров и как работает система профилактики заболеваемости.

— Сколько населения обслуживает Тольяттинская городская клиническая поликлиника №3?

— ТГКП №3 обслуживает большую часть Автозаводского района Тольятти — это полноценный город в городе. Наше медучреждение — крупнейший многопрофильный амбулаторно-поликлинический центр Самарской области. В него входят семь амбулаторно-поликлинических комплексов (АПК), офис врачей общей практики, а также консультативный и диагностический центры. Есть дневной стационар на 104 койки, амбулаторное отделение реабилитации, центр амбулаторной онкологической помощи и отделение профилактических осмотров. Мы гордимся своей консультативно-диагностической базой — у нас современное высокоточное оборудование, которое позволяет выполнять весь объем эндоскопических, ультразвуковых исследований, в том числе с доплеровским анализом, рентгенологических и функциональных методов обследования всех органов и систем. Мы оказываем медицинскую помощь и взрослым, и детям, то есть отслеживаем здоровье человека с момента его рождения и на протяжении всей жизни. Мы оказываем первичную медико-санитарную помощь населению численностью более 291 тыс. человек, в том числе около 68 тыс. детей.

— Расскажите о главных обновлениях вашего медучреждения в последние годы.

— В 2019-2020 годах запущены два новых амбулаторно-поликлинических комплекса. АПК №4 — это современная детская поликлиника, рассчитанная на 500 посещений в смену. АПК №7 рассчитан на 1000 посещений в смену взрослого населения. Он помог качественно улучшить медицинское обслуживание северных жилых кварталов Автозаводского района Тольятти. Оба АПК оснащены современным оборудованием и компьютерной техникой.

— Как выглядит динамика посещений больницы?

— Динамика растет. Считаю, что это обусловлено открытием новых АПК и повышением качества услуг за счет работы в рамках программы «Бережливая поликлиника». Только в 2022 году в ТГКП №3 было зафиксировано более 2 млн посещений.

— Что собой представляет программа «Бережливая поликлиника»?

— С 2018 года мы являемся активным участником этого регионального проекта. Все проводимые в поликлинике мероприятия направлены на реализацию важной базовой концепции в оказании медицинской помощи — пациентоориентированности, на улучшение условий пребывания пациентов в поликлинике и повышение качества обслуживания. Цель проекта — модернизировать работу в государственных медучреждениях первичного звена так, чтобы люди могли получать помощь быстро и без очередей. Суть — изменение принципа работы регистратуры, установка современного оборудования, организация доступной среды для людей с ограниченными возможностями здоровья. В основе этого метода лежит система 5S — система рациональной организации рабочего пространства, которая значительно экономит время, повышает производительность труда, позволяет эффективнее управлять рабочими площадями, улучшает рабочий настрой персонала. Также мы внедрили электронную регистратуру. Врачи и медицинские сестры освобождаются от несвойственной им работы, в том числе бумажной. Меняется логистика в том, что касается вакцинации, профилактических осмотров, диспансеризации, получения льготного лекарственного обеспечения. Организовано разведение потоков посетителей, нуждающихся в профилактических осмотрах, обследовании и лечебной помощи. Улучшается эргономика на рабочих местах медперсонала.

— Как решается вопрос обеспеченности медицинским персоналом?

— В поликлинике работают высококвалифицированные кадры. У нас 379 врачей и 865 средних медицинских работников. В ТГКП №3 трудятся два заслуженных врача, четыре кандидата медицинских наук и шесть отличников здравоохранения. Кадры начинаем готовить со школьной скамьи. Проводим активную работу по профориентации учащихся старших классов и выпускников общеобразовательных средних учебных заведений с целью поступления абитуриентов в медицинские вузы по целевым договорам с нашим лечебным учреждением на специалитеты «Лечебное дело» и «Педиатрия». Сейчас в СамГТУ проходит обучение по целевым программам 71 студент. В 2023 году ждем, что к работе приступят семь выпускников, завершивших обучение по целевым программам. Активно работаем по ординатуре — заключено 12 договоров с целевыми ординаторами, выпускники должны пополнить кадровый состав в 2023-2024 годах. К примеру, в 2022 году в ТГКП №3 пришли пять целевых ординаторов.

— Удается ли привлекать кадры из других регионов?

— Да, конечно. В 2020-2022 годах в ТГКП №3 трудоустроились 25 чел. Врачи, приехавшие из других регионов Российской Федерации, а также Кыргызстана и Таджикистана. Основной поток — из Республики Мордовия, только оттуда переехали в Тольятти 10 человек. Помогает привлекать специалистов и политика правительства Самарской области. В сентябре 2022 года вышло постановление, в котором прописывается, что подъемные могут получать работники, переехавшие на территорию губернии из других регионов, заключившие трудовые договоры по наиболее востребованным медицинским специальностям. Как результат, такие подъемные были выплачены врачу общей практики из Краснодара и врачу-терапевту участковому из Башкирии.

— Насколько у вас востребована диспансеризация и вакцинация?

— Это одно из ключевых направлений нашей деятельности. За первое полугодие 2023 года диспансеризацию прошли 41 555 человек — это 97% от плана на шесть месяцев. Еще 13 157 человек прошли профилактический осмотр. Тут пока выполнение плана меньше — всего 88% от плана на полгода. Впервые выявлены, например, злокачественные заболевания у 81 человека, сахарный диабет — у 127, болезни системы кровообращения — у 1494. 70% обследованных по итогам комплексного обследования отправлены в третью группу здоровья — граждане, или уже имеющие хронические неинфекционные заболевания, или с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.

В 2023 году пройти диспансеризацию могут граждане, родившиеся в 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002 или 2005 годах, а также все россияне, возраст которых превышает 40 лет. Все, кто моложе 40 лет, могут раз в три года пройти диспансеризацию, ежегодно — профилактический медицинский осмотр. И медосмотры, и диспансеризация бесплатны, отличаются только размерами комплекса обследований. Надо понимать, что ни диспансеризация, ни профосмотр лишними не будут. Это способ узнать о своем здоровье и шанс получить своевременную медицинскую помощь.

Вакцинация — второе ключевое направление ТГКП №3. С августа приглашаем граждан вакцинироваться против гриппа, надо успеть до начала эпидемиологического сезона. Наш план — 180 тысяч человек, привить можно и детей в возрасте от 6 месяцев.

— Виталий Степанов