Сделать доступнее качественную онкодиагностику и лечение сегодня — основная цель, стоящая перед каждым специализированным учреждением.
Самарский областной клинический онкологический диспансер (СОКОД) — одно из крупнейших специализированных учреждений региона, где получают лечение жители Самарской области, других регионов России и стран ближнего зарубежья. Какие уникальные операции проводят врачи, как совершенствуется реабилитация и как в профессию привлекают новые кадры, рассказал главный врач учреждения, заведующий кафедрой онкологии Самарского государственного медицинского университета, главный внештатный специалист по онкологии министерства здравоохранения Самарской области, доктор медицинских наук, профессор Олег Каганов.
— Число пациентов диспансера год от года растет, пропорционально увеличивается и их очередь. Какие шаги предпринимаются для ее снижения?
— Сокращение очередности в онкологический диспансер — одна из основных наших задач, этот вопрос на постоянном контроле администрации учреждения. Мы ищем пути решения как внешним способом, то есть с привлечением партнеров, так и внутренним, в частности рассматриваем возможность увеличения числа сотрудников колл-центра и медицинских регистраторов. Осуществляется постоянное взаимодействие с разработчиками платформы ЕМИАС (Единая медицинская информационно-аналитическая система. — Прим. ред.), с помощью которой выполняется оформление записи на прием, получение консультации у врача, заключений диагностических исследований. Все эти меры направлены на уменьшение времени пребывания в диспансере.
Для повышения доступности, снижения времени ожидания диагностических обследований в регионе открыта сеть центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП). С 2024 года на базе лечебно-профилактических учреждений действует 12 таких подразделений, расположенных в Самаре, Тольятти, Сызрани, Чапаевске, Кинель-Черкассах, Сергиевске. Они созданы в том числе для того, чтобы перевести часть диагностических процедур (УЗИ, рентген и т.д.) для пациентов, которые длительно находятся под наблюдением, из диспансера в учреждения первичного звена, приблизив таким образом специализированную медицинскую помощь к жителям Самарской области. Благодаря ЦАОПам пациенты получили возможность пройти диагностику рядом с домом. Кроме того, на базе центров амбулаторной онкопомощи выполняются исследования для верификации целого ряда впервые выявленных злокачественных новообразований. Благодаря работе диагностической службы первичного звена пациенты направляются в областной онкодиспансер с уже установленным диагнозом, что позволяет сократить сроки прохождения обследований в диспансере и своевременно назначать лечение. Жители Самарской области могут записаться в онкологический диспансер на консультативный прием по телефону, через систему «Диспетчерский пункт» в поликлинике по месту прикрепления и через ЦАОП. Это позволяет сократить время ожидания записи и максимально приблизить специализированную медицинскую помощь к населению.

— Какие уникальные операции на сегодняшний день выполняются в диспансере? Что изменилось в плане хирургической деятельности онкослужбы в последние годы?
— Сегодня основной акцент в хирургии делается на органосохранные операции. На первое место выходит качество жизни пациента после хирургического лечения. В областном онкодиспансере проводятся такие органосохранные вмешательства, как биопсия сигнальных лимфоузлов, лапароскопические и торакоскопические операции. Это основные виды хирургического лечения, которые выполняют специалисты и которые позволяют пациенту в более короткие сроки восстановиться после операции. На базе диспансера действует отделение медицинской реабилитации, работа которого направлена на максимально быстрое восстановление пациента и возращение его к привычной жизни. Малоинвазивные операции и ранняя реабилитация — это то, что позволяет сохранить качество жизни онкологических пациентов.
— Какие перспективы в работе онкологической службы региона вы бы обозначили в ближайшем будущем?
— Уже запланированы мероприятия, направленные на расширение работы ЦАОПов. В них будет расширяться перечень возможностей для диагностики злокачественных новообразований и проведения специализированного противоопухолевого лечения. Уже в этом году здесь назначаются более 30 схем лекарственного лечения. Также внимание будет уделяться совершенствованию работы онкологического диспансера, особенно внедрению медицинских технологий, разработанных в нашей стране, в том числе в Самарской области. Все это позволит повысить качество медицинской помощи для пациентов.
— А как решается кадровая проблема? Что предпринимается для привлечения специалистов в первичное звено и специализированные учреждения региона?
— Проблема дефицита кадров мне известна и как заведующему кафедрой онкологии. Ее решение — первостепенная задача, которая ставится перед нами, министерством здравоохранения Самарской области и Самарским государственным медицинским университетом. Мы решаем ее совместно. Сейчас увеличивается число выпускников вуза, которые будут поступать в ординатуру по целевому направлению от лечебных учреждений для того, чтобы по окончании обучения они могли вернуться и участвовать в диагностике и лечении онкологических заболеваний непосредственно в поликлиниках первичного звена. В этом году на кафедре онкологии проходят обучение 23 клинических ординатора — «целевики» первого года обучения. Всего на двух курсах получают специализацию 46 молодых докторов.
На базе диспансера для организации лечебного процесса внедряется новая модель «врач-стажер». Это новое направление было инициировано распоряжением министра здравоохранения РФ. Методика позволит врачу-ординатору второго года обучения под контролем наставника полноценно оказывать помощь онкологическим пациентам, что частично позволит решить кадровую проблему.
На кафедре онкологии СамГМУ проводится активная работа со студентами, чтобы повысить их заинтересованность в специальности. Во всех вопросах подготовки кадров для онкологической службы региона у нас есть полное взаимопонимание с руководством медицинского университета.
— Алена Павичева