Самарские медики, работающие по дефицитным специальностям, в этом году будут получать ежемесячные социальные выплаты в диапазоне от 4,5 тыс. до 18,5 тыс. рублей. По всей стране надбавки причитаются около 1,1 млн человек, а средства на эти цели направит Фонд обязательного медицинского страхования. Всего на доплаты медработникам в 2023 году будет выделено 152,4 млрд рублей.
О том, что Правительство РФ установило специальные социальные выплаты отдельным категориям медиков, сообщил премьер-министр страны Михаил Мишустин на оперативном совещании 9 января. Соответствующее постановление за номером 2568, устанавливающее порядок таких выплат, Мишустин подписал в конце прошлого года.
Согласно документу, размер выплаты будет зависеть от специальности медицинского сотрудника. Так, врачи центральных районных, районных и участковых больниц будут получать самую большую надбавку к зарплате — в 18,5 тыс. рублей в месяц. Врачам поликлиник и других амбулаторных учреждений первичного звена здравоохранения будут доплачивать ежемесячно по 14,5 тыс. рублей, а врачам скорой медицинской помощи — по 11,5 тыс. рублей.
Такую же сумму — 11,5 тыс. рублей — составит выплата врачам и медработникам с высшим немедицинским образованием, осуществляющим прижизненные гистологические или цитологические исследования, например при диагностике онкологических заболеваний по направлениям медиков из учреждений первичного звена.
Среднему медицинскому персоналу центральных и районных больниц ежемесячно будут выплачивать по 8 тыс. рублей, среднему медперсоналу первичного звена — по 6,5 тыс., фельдшерам и медсестрам скорой медицинской помощи — по 7 тыс., младшему медицинскому персоналу — по 4,5 тыс. рублей. Фельдшеры и медсестры скорой помощи, принимающие телефонные вызовы, будут получать доплату в 4,5 тыс. рублей в месяц.
На эти цели в бюджете Фонда обязательного медицинского страхования на 2023 год предусмотрено 152,4 млрд рублей, сообщила журналистам вице-премьер Татьяна Голикова. «Мы предполагаем, что этими выплатами будет охвачено порядка 379 тыс. врачей, 725 тыс. среднего медицинского персонала и чуть более 65 тыс. младшего медицинского персонала», — сказала она. В целом доплаты получат около 1 млн 100 тыс. человек по всей стране, включая Самарскую область. По словам Татьяны Голиковой, первые социальные выплаты за январь будут произведены в феврале 2023 года.
«Сейчас нужно принять все необходимые меры, чтобы дополнительные начисления осуществлялись без промедления. Денежные средства должны дойти до каждого доктора, фельдшера или медсестры, кому они положены», — подчеркнул Михаил Мишустин на заседании правительства 9 января.
Самарские медики позитивно оценивают введение дополнительных выплат. «Сейчас зарплата врача складывается в основном из стимулирующих и компенсационных выплат. Применение новой формулы дополнительной социальной выплаты должно в среднем увеличить базовый доход сельских медиков на 50% по сравнению с нынешним», — отмечает главный врач Сергиевской центральной районной больницы Сергей Бородулин.
ВЛАДИСЛАВ РОМАНОВ, директор ТФОМС Самарской области
Стоит отметить, что в конце прошлого года Правительство РФ утвердило программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на нынешний, 2023 год, и на плановый период 2024-2025 годов. Программа госгарантий утверждается ежегодно, но каждый раз в нее вносятся актуальные изменения и дополнения, изменяется финансирование. Новая программа также включает ряд нововведений. Например, Федеральному фонду ОМС теперь предписывается проводить анализ того, как медицинские организации расходуют полученные от оказания медпомощи средства ОМС и не допускают ли нецелевых либо неэффективных расходов. Особенное внимание фонд будет уделять превышению расходов на оплату связи, транспорта, коммунальных услуг, содержание имущества, арендные платежи. Территориальным фондам в свою очередь поручается ежеквартально мониторить уровень оплаты труда медиков, в том числе получающих новые социальные выплаты Правительства РФ. Кроме того, с 2023 года профилактические медосмотры, диспансеризация и диспансерное наблюдение выводятся из состава подушевого финансирования медицинских организаций. Теперь такие мероприятия, как и ряд диагностических — КТ, МРТ, молекулярно-генетические исследования, будут оплачиваться только за единицу объема медпомощи или за комплексные посещения. Также существенно расширяется оказание помощи по направлению медицинской реабилитации. Это связано с тем, что очень многие переболевшие COVID-19 нуждаются в достаточно длительной реабилитации. В базовой программе ОМС появился специальный блок нормативов для профиля «медицинская реабилитация» и прописано, что если пациент нуждается в длительной реабилитации, но ему трудно по каким-то причинам доехать до больницы, то медицинская организация обязана обеспечить проведение реабилитации на дому и снабдить его необходимыми средствами реабилитации. Немаловажно и то, что полноценное тарифное сопровождение в программе ОМС получила терапия гепатита С.
СЕРГЕЙ БОРОДУЛИН, главный врач ГБУЗ СО «Сергиевская центральная районная больница», вице-президент Самарской областной ассоциации врачей
В наступившем году российские медики получат ежемесячные социальные выплаты в размере от 4,5 тыс. до 18,5 тыс. рублей на человека. Ценно, что прибавки к основной зарплате предназначены для медиков таких дефицитных специальностей, как врачи и специалисты первичного звена, доктора районных больниц, а также врачи, работающие на станциях и в отделениях скорой помощи, то есть для всех тех, кто находится на передовой российской медицины. Самую большую специальную социальную выплату в 18,5 тыс. рублей получат врачи центральных районных, районных и участковых больниц. Там сегодня наиболее напряженная кадровая ситуация. Сейчас зарплата врача складывается в основном из стимулирующих и компенсационных выплат. Применение новой формулы дополнительной социальной выплаты должно в среднем увеличить базовый доход сельских медиков на 50% по сравнению с нынешним. Принятие Правительством РФ такого решения в соответствии с поручением президента Владимира Путина в наше сложное и непростое время является наглядным свидетельством заботы и внимания руководства страны к медицинским работникам в целом и труженикам сельской медицины в частности.
Программа ОМС потяжелела
В конце декабря 2022 года правительство Самарской области утвердило территориальную программу ОМС, финансовое обеспечение которой на 2023 год составляет 49,7 млрд рублей. Это на 4,8 млрд рублей, или на 10,7%, больше по сравнению с суммой, которая была заложена в 2022 году. Согласно документу, на оказание медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара предусмотрено 20,7 млрд рублей (рост к 2022 году на 10%), на медпомощь в амбулаторных условиях — 18,8 млрд (рост на 13%), на помощь в условиях дневных стационаров — 5,5 млрд рублей. На скорую помощь выделяется 3 млрд рублей, на медицинскую реабилитацию — 1,1 млрд. Финансовое обеспечение по профилю «онкология» осталось на уровне 2022 года и составляет 5,3 млрд рублей. В территориальной программе ОМС на 2023 год увеличены объемы на отдельные диагностические (лабораторные) исследования. Например, на КТ-исследования — на 3,8%, на молекулярно-генетические исследования — на 6%, на УЗИ сердечно-сосудистой системы — на 9%, а на диагностику COVID-19 — сразу на 114%. Кроме того, обновлен перечень высокотехнологичной медицинской помощи, оплачиваемой по ОМС. Например, по профилю «травматология» включен такой метод лечения, как имплантация эндопротеза с одновременной реконструкцией оси конечности. Также в территориальной программе ОМС впервые выделен средний норматив объема комплексного посещения при диспансерном наблюдении и норматив финансовых затрат на единицу объема медпомощи в размере 1268 рублей.
— Анна Медведева