«Я не думаю, что Запад применит фашистские методы и запретит ввоз лекарств, — заявил «ДЕЛУ» главный исполнительный директор «Озон Хелскеа» Андрей Горшков. — Хотя они могут…». Что готова противопоставить влиянию санкций самарская индустрия фарм- и медпроизводства?
У российских регионов есть все ресурсы для бесперебойного обеспечения пациентов лекарственными препаратами и медицинскими изделиями», — заявила на одном из совещаний в начале апреля 2022 года вице-премьер российского правительства Татьяна Голикова.
Ажиотажный спрос в марте на лекарства, особенно на те, что показаны при наличии хронических заболеваний, дал повод некоторым скептикам для панических настроений.
Информационные вбросы в стиле «лекарств скоро не будет, а если и будут, то по недосягаемым ценам» еще больше разгоняли искусственный спрос.
Население скупало лекарства впрок, а кто-то и для перепродажи. Участники рынка спорили о вероятности введения санкций на лекарственные препараты и медицинские изделия.
Самообеспечение
«Лекарства на складах, в том числе Росрезерва, имеются в достаточном количестве, — успокаивает жителей региона Антон Еремеев, руководитель Росздравнадзора по Самарской области. — Да, по какой-то группе препаратов действительно возник ажиотажный спрос, но в целом Самарская область отличается от других регионов тем, что у нас более 10 предприятий производят лекарственные средства».
Многие из региональных производителей уже заявляют о планах наращивания объемов выпуска своей продукции. В регионе локализованы крупные производства медицинских изделий.
Так, в 2021 году Самарский завод медицинских изделий (СЗМИ) ввел в эксплуатацию производство одноразовых смотровых нитриловых перчаток в особой экономической зоне (ОЭЗ) «Тольятти». Объем инвестиций в проект составил 729 млн рублей, мощность — 108 млн пар изделий в год.
Завод стал крупнейшим в России, как заявил на церемонии открытия производства федеральный министр промышленности и торговли Денис Мантуров.
Самарская область может обеспечивать не только себя, но и другие регионы страны одноразовыми шприцами, расходниками к медицинским изделиям, субстанциями для производства некоторых лекарственных препаратов.
Есть и совершенно эксклюзивные региональные продукты индустрии медицинского производства.
Например, Институт инновационного развития (структурное подразделение Самарского государственного медицинского университета) производит инновационное медицинское оборудование, медицинские тренажеры, образовательные и программные продукты.
Участники рынка фарм- и медпроизводства утверждают, что бояться санкций Запада в сфере лекарственного и медицинского обеспечения не стоит. В Самарской области достаточно собственных сил для преодоления кризисных явлений на рынке. Кроме того, эти силы грамотно поддерживаются государством.
Работают с производителями лекарств и оборудования и на федеральном уровне.
Так, упрощены все разрешительные процедуры при ввозе, разработке и регистрации лекарственных препаратов и медицинских изделий, введена ответственность оптовиков за сбои при поставке препаратов в аптеки, упрощены закупки регионами и медицинскими организациями у единственных поставщиков, увеличена сумма по котировкам на медицинские изделия, в программе госгарантий увеличены средства на закупку медицинского оборудования со 100 тыс. до 1 млн рублей и введено опережающее финансирование медицинских организаций за счет средств ОМС.
Все это, конечно, дает шанс новому этапу стремительного развития в России и Самарской области собственного независимого фармацевтического рынка и рынка производства медизделий.
Большая фарма
Фармацевтический рынок России в 2021 году вырос почти на 10%, его емкость превысила 2,04 трлн рублей.
Однако и этот рост является недостаточным с точки зрения экспертов DSM Group, которые прогнозировали по итогам 2021 года увеличение объема рынка на 12%, до уровня в 2,3 трлн рублей.
В прошлом году пандемия по-прежнему влияла на фармацевтический рынок: например, в августе 2021 года рынок увеличился еще на 9,4% по сравнению с тем же периодом 2020-го.
Юлия Нечаева, директор стратегических исследований DSM Group, заявила СМИ в конце 2021 года, что главные факторы роста фармрынка — развитие онлайн-торговли лекарствами, ажиотажный спрос на препараты, входящие в протокол лечения коронавируса, и смещение фокуса покупателей на дорогие лекарства.
В прошлом году популярность набирали онлайн-ритейлеры в фармацевтике. Еще в 2020 году они чувствовали себя менее уверенно, в особенности компании, у которых нет онлайн-витрин.
По данным специалистов DSM Group, с января по сентябрь 2021 года аптечные сети реализовали лекарств и сопутствующих товаров на 9,3% меньше, чем за тот же период в прошлом году.
Однако после начала военной спецоперации на Украине пандемия COVID-19 и развитие e-commerce отошли на второй план.
Сейчас производители лекарств и медицинского оборудования, розничные и государственные ритейлеры столкнулись с новыми вызовами, примеров которым раньше не было не только в отрасли, но и в экономике. Несмотря на это, производители лекарств отмечают, что нынешняя геополитическая ситуация даже может положительно сказаться на рынке фармацевтики.
Главный исполнительный директор «Озон Хелскеа» Андрей Горшков уверен, что в сложившейся экономической ситуации фармотрасль останется в плюсе.
«Фармацевтика, как и другие отрасли экономики, находится в состоянии турбулентности. В такой ситуации всегда будут и выгодоприобретатели от сложившейся обстановки, и те, кто потеряет на ней. Мы в силу различных факторов, скорее всего, будем выгодоприобретателями», — предполагает Горшков.
Столь же оптимистические прогнозы звучат и со стороны продавцов и производителей медицинской техники.
Тем не менее нельзя также не заметить, что в отрасли фарм- и медпроизводства возник целый ряд проблем, с которыми участники рынка вынуждены бороться.
Тем, кто обеспечивает больницы и аптеки региона, да и всей страны в целом, «ничто человеческое не чуждо»: у производителей и ритейлеров возникают трудности и на уровне цен, и на уровне логистики.
Полем-лесом
«Мы на 40% зависимы от импорта. Для нас одной из основных проблем сейчас является доставка сырья», — жалуется в разговоре с корреспондентом «ДЕЛА» Бениомин Ракир — директор «Группы СТК», одного из крупнейших производителей медицинских шприцев в Самарском регионе.
Однако проблема эта не носит тотальный характер, поставки сырья и комплектующих в регион не прекратятся.
Ракир поясняет, что основные комплектующие для производства его компании — иглы для шприцев — поставляет китайский производитель.
Однако из-за ухода с рынка американских морских доставщиков логистика сильно пострадала. Речь идет о контейнерных линиях, обслуживающих более трети мирового рынка: Maersk, Mediterranean Shipping Company и CMA CGM.
«Логистика стала сложнее — все перевозки были американские, по воде, а сейчас глубоко интегрированные в российскую логистическую систему компании ушли с российского рынка, поэтому доставки стали сложнее. Ситуация усложняется тем, что возить теперь товары можно только по железной дороге, объем перевозок значительно вырос, как и сроки доставки. Перевозчики пользуются этим и поднимают цены на доставку», — поясняет директор «Группы СТК».
Он отметил, что за 15 лет работы на рынке медизделий отечественную иглу для шприцев производить так и не начали. Как скоро российские компании смогут наладить производство этого компонента — неизвестно. Но шанс получить целый рынок у кого-то откроется точно.
Похожая ситуация и на рынке оптовой торговли фармпродукцией. Заместитель генерального директора крупного фармацевтического дистрибьютора Поволжья «Фарм СКД» Артем Литвишков пояснил «ДЕЛУ», что основные поставки не только компонентов для медизделий, но и субстанций для лекарств приходятся на Китай и Индию.
При этом Артем Литвишков считает, что проблем с доставкой готовых лекарственных средств из западных стран нет, так как они осуществляются автотранспортом.
Сложности с субстанциями на уровне логистики, конечно, возникают. Эксперт отметил, что всего на импорт сырья из восточных стран приходится 80% от общего импорта субстанций, 20% составляли европейские поставки.
«Поставки из Индии и Китая производились по морю — контейнерами. Поскольку сейчас есть проблемы с морскими грузоперевозками, это приводит к логистическим проблемам — как доставить субстанцию, произведенную в странах восточных партнеров. Явно нужно перенастраивать поставки на железную дорогу или через границу с Казахстаном», — рассуждает Литвишков.
Казахстан в качестве перевалочного пункта для доставок рассматривают и производители медизделий.
«В Казахстане, например, работают представительства немецких компаний — основных поставщиков быстросохнущей краски, необходимой для маркировки шприцев. В России ее аналогов нет, поэтому есть вариант закупать ее через Казахстан», — предполагает возможные варианты Бениомин Ракир.
Возвращаясь к вопросу санкционного давления, участники рынка отмечают, что европейские компании не вводили санкции относительно поставок лекарств в Россию — западные инновационные препараты с рынка не уйдут.
Однако в связи с логистическими проблемами растут цена доставки и сроки.
Генеральный директор DSM Group Сергей Шуляк на Международной конференции «Фармацевтический бизнес в России-2022» отметил, что производители фиксируют задержки поставок лекарств и субстанций.
Однако в большинстве случаев логистика поставок сохраняется, в том числе из европейских стран.
«Продукцию, направляемую к нам из Европы, в Прибалтике перегружают на машины с белорусскими номерами и затем доставляют в Россию», — сообщил Шуляк.
Свобода договора
Условия и механизмы партнерства с международными производственными компаниями, по словам Дмитрия Погребинского, генерального директора российской фармацевтической компании «Протек», не претерпели изменений.
«Главное, что мы услышали: практически никто из зарубежных компаний не собирается уходить с российского рынка, — подчеркнул Погребинский в интервью профильному федеральному изданию «Фармвестник» в марте этого года. — Сейчас они пытаются решать вопросы логистики».
Готовность европейских компаний к дальнейшей работе в России подтверждает и Валентина Бучнева, руководитель евразийского подразделения фармацевтической компании, основанной в Сараево (Босния и Герцеговина), «Босналек».
«Наша компания не собирается уходить с российского рынка, и мы делаем все возможное для того, чтобы поставки осуществлялись в прежнем объеме с небольшим повышением цен», — объяснила она на форуме «Фармацевтический бизнес в России-2022».
Бучнева заявила, что «Босналек», как и некоторые другие азиатские компании, может предложить российскому рынку более тысячи дженериков, которые они готовы начать поставлять незамедлительно.
«Та степень локализации, которая сейчас есть на российском рынке, не позволит полностью закрыть существующие потребности, поэтому такие компании, как наша, готовы обеспечивать поставки на условиях, удобных российскому рынку. Но самое главное сегодня — это решить вопрос с логистикой и страхованием грузов», — заявила Бучнева.
Ни рублем больше
Сложности с логистикой стали одной из причин роста цен на сырье для производства медицинских изделий и фармацевтические субстанции. На их стоимости, безусловно, отразился нестабильный курс рубля и растущий курс валют.
«При скачках валюты мы видим еще одну проблему — рост стоимости самой субстанции», — объясняет «ДЕЛУ» Артем Литвишков.
На стоимости поставок сырья из стран восточных партнеров высокий курс доллара также уже отразился.
«Курс юаня значительно вырос, что повлечет за собой рост стоимости закупаемого в Китае сырья», — утверждает в беседе с «ДЕЛОМ» Бениомин Ракир.
Кроме того, рост цен уже подстегнул ажиотажный спрос на розничном рынке фармацевтики. Его причиной участники рынка называют панику покупателей.
Артем Литвишков объясняет, что аптечные дистрибьюторы понимают, когда цена на препарат будет расти. Именно поэтому они придерживают товар на складе до прогнозируемого роста цен.
«Поэтому и возникают локальные проблемы с препаратами для лечения хронических заболеваний, например, искусственный дефицит L-тироксина — препарата, необходимого при заболевании щитовидной железы, — считает Литвишков. — Люди с заболеваниями этого характера решили перестраховаться и сделать запасы на несколько месяцев вперед. Они создали ажиотажный спрос, и препарат пропал с прилавков».
По словам дистрибьютора, похожая ситуация произошла и с инсулином: «Несмотря на то, что в «Самарафармации» огромное количество инсулина, который отпускается только по рецепту специалиста бесплатно, больные диабетом люди опасались, что могут возникнуть некоторые проблемы с препаратом. Они пошли в аптеки и стали массово скупать инсулин».
Литвишков отметил, что в аптеках продается менее 1% инсулина, который вообще используется. Соответственно, эти препараты мгновенно исчезли с прилавков аптек. А население восприняло это как дефицит этих препаратов — ажиотажный спрос привел к ажиотажному дефициту.
Как объяснил эксперт, такое становится возможным именно в условиях нынешней системы регулирования фармрынка. Государство следит за ценами на препараты из списка жизненно важных (ЖНВЛП), 90% которых поставляется по госзаказам.
По словам Артема Литвишкова, у такой политики есть две стороны.
«Продавать дороже максимальной наценки запрещено законом, из-за чего при участии в тендерах у нас есть понимание максимальной цены, которая фиксируется. Безусловно, это плюс системы. Однако цена регистрации может не соответствовать стоимости выпуска продукции. Из-за этого производители вынуждены просить о перерегистрации цен, в процессе которой они не отгружают свои товары, что становится причиной искусственного дефицита», — поясняет Литвишков.
Таким образом, эта система купирует ажиотажное поднятие цен на рынке, но становится причиной некоторого рода дефицита товаров.
Однако на рынке медизделий ажиотажного спроса не отмечают.
«У нас есть некоторое повышение спроса, — поясняет Бениомин Ракир, — но ажиотажа мы не наблюдаем. Можно нарастить объемы производства, но в нынешней ситуации это крайне сложно сделать».
Согласно подсчетам DSM Group, ажиотажный спрос на лекарственные средства (рост продаж в рублях составил примерно 30%) начал спадать уже в конце марта. Многие потребители успели запастись лекарствами. Кроме того, покупать стали меньше из-за дороговизны привычных препаратов (у разных дистрибьюторов цены выросли от 5 до 20%).
Тем не менее, как сообщал OBOZ.INFO, запаниковавшие россияне скупили в марте лекарств на 83 млрд рублей больше, чем годом ранее. Рост составил 160%.
Активнее всего в России запасались кардиопрепаратом «Бисопролол». За март было куплено 8,8 млн упаковок этого лекарства — в три раза больше, чем годом ранее. В лидерах ажиотажного спроса также оказался активированный уголь (3,9 млн упаковок, рост на 133%), пищеварительное ферментное средство «Панкреатин» (6,3 млн упаковок, рост на 119%).
В натуральном выражении самым популярным лекарством стали назальные капли «Ксилометазолин» — продано 18 млн упаковок, рост 34%.
Что будет с ценами дальше? Скорее всего, они будут расти. Но государство уже четко дало понять, что не намерено оставаться в стороне.
Активнее реагировать на информацию покупателей о завышении цен на лекарства в Самарской области призвал недавно сотрудников областного Росздравнадзора и губернатор региона Дмитрий Азаров.
ГОС в помощь
Госпитальный рынок демонстрирует те же тенденции, что и розница. Производителям невыгодно поставлять лекарства и медизделия по прежним ценам, но с новой стоимостью сырья.
Участники рынка отмечают в беседах с «ДЕЛОМ», что государство сейчас идет навстречу производителям и позволяет расторгать контракты с госзаказчиками.
«Раньше такого не было, — делится с «ДЕЛОМ» своими наблюдениями директор «Группы СТК» Бениомин Ракир. — Если государство оценит ситуацию как форс-мажор, то у нас есть шанс расторгнуть ранее выигранный контракт».
Уже обсуждается на государственном уровне проект постановления, призванного помочь достигнуть компромисса между заказчиком и поставщиком (изменение условия оплаты/цены), вплоть до расторжения контракта.
При этом поставщик не заносится в реестр недобросовестных.
Комментируя «ДЕЛУ» ситуацию с точки зрения поставщика, Артем Литвишков подчеркнул, что многие поставщики идут на уступки и даже в нынешних сложных условиях продолжают поставлять лекарства по прежним ценам.
Андрей Горшков подтверждает слова коллеги. Он объяснил «ДЕЛУ», что, бережно относясь к своей репутации ответственной и социально ориентированной компании, «Озон» не отказывается от госконтрактов, даже когда они не очень выгодны.
«Если говорить о препаратах ЖНВЛП, где цена регулируется государством, то найдется три-пять препаратов, у которых себестоимость выше, чем разрешенная цена. Их стоимость компенсируется за счет других продуктов», — утверждает Горшков.
По госзаказам «Озон» поставляет именно лекарства из списка ЖНВЛП.
«Отказаться от выигранных ранее контрактов мы можем, но это неэтично. Убытки по таким препаратам не такие уж большие. Вывести препарат с рынка и потерять 15 тысяч рублей — это какое-то крохоборство. Вставать в позу ради этого смысла нет», — считает директор фармпроизводства.
По данным Минпромторга РФ на 2022 год, в стране представлено достаточное количество препаратов из списка ЖНВЛП — 808 международных непатентованных наименований (МНН) (половина из которых может производиться по полному циклу) и перечня стратегически значимых лекарственных средств (СЗЛС) — 215 МНН, существующего запаса лекарств и субстанций в стране хватит примерно на год.
Не сбавляя скорость
Несмотря на все трудности, которые сегодня наблюдаются на фармрынке, эта отрасль в числе тех, кто наиболее стойко противостоит сегодняшним экстремальным обстоятельствам в экономике.
Артем Литвишков уверен, что с жизненно важными препаратами проблем в России не возникнет. Однако эксперт отмечает необходимость развивать инновации в фармацевтике.
Развитие самарского фармпроизводства, в том числе и инновационной его составляющей, на особом контроле у губернатора Самарской области Дмитрия Азарова.
«Складывающаяся ситуация — это не только вызов, но и возможности, — уверен Дмитрий Азаров. — Сегодня стоят задачи по импортозамещению».
Над реализацией задач работают местные производители. Главный исполнительный директор «Озона» уверен, что нынешняя ситуация на фармацевтическом рынке будет иметь только положительные последствия.
«Настоящее состояние отрасли благоприятно для нее самой, — уверен Андрей Горшков. — Например, в сегодняшних условиях произойдет снижение конкуренции. Может, с точки зрения рыночных взаимоотношений это и не очень хорошо. Но с точки зрения морально-этического оздоровления рынка и развития импортозамещения — это просто прекрасно».
* деятельность запрещена в России, принадлежит компании Meta, признанной в РФ экстремистской
— Анастасия Короткова