Центральной проблемой системы здравоохранения аудиторы назвали недостатки в тарифообразовании: больницы одних регионов испытывают дефицит средств, других — получают переизбыток.
С 2013 года оплата лечения по ОМС осуществляется по принципу «одинаковые затраты — одинаковая оплата», когда заболевания с сопоставимыми затратами объединяют в одну группу. Тарифы рассчитываются на основе двух показателей: базовой ставки и коэффициента сложности (относительной затратоемкости). Далее расчет происходит по модели клинико-статистических групп (КСГ).
Основная проблема заключается в отсутствии точных правил группировки заболеваний и расчета затрат на лечение. В документах Минздрава и ФОМС не описан порядок определения финансирования специализированной медицинской помощи. Это приводит к значительным различиям в базовой стоимости лечения между регионами и неравномерному распределению средств ОМС — одни больницы сталкиваются с нехваткой финансирования, другие получают избыточные средства.
По словам заместителя председателя Счётной палаты РФ Галины Изотовой, система в целом выполняет свои функции, но имеющиеся нормативно-методические недоработки часто приводят к несоответствию тарифов реальным затратам.
Дополнительные проблемы включают сложности в финансировании поликлиник и других медицинских организаций первого звена из-за изменяющихся подушевых нормативов и отсутствие автоматизированной системы расчетов — в 75 регионах все операции по начислению оплаты выполняются вручную. Отсутствие единой автоматизированной системы не только увеличивает трудозатраты, но и повышает риск ошибок при расчетах, что в конечном итоге сказывается на качестве медицинского обслуживания населения.
Ранее OBOZ.INFO сообщал, как проверка Счетной палаты обнаружила недочеты в деятельности минтруда Самарского региона.
2025 © «Обозрение». Все права на материалы, опубликованные на портале OBOZ.INFO, защищены
