Коронавирус в Самарской области быстро сдает позиции, и многие лечебные учреждения, в которых были развернуты ковид-госпитали, вернулись к работе по привычному профилю. В регионе осталось лишь шесть госпиталей для больных COVID-19, да и те почти пустуют.
На фоне смягчения коронавирусных ограничений и заявлений чиновников о том, что инфекция утратила былые страшные свойства, вопрос вакцинации и выработки коллективного иммунитета перестал казаться важным. В итоге прививочная кампания в области забуксовала, а уровень иммунитета упал втрое.
Темпы заболеваемости коронавирусом в Самарской области стали снижаться в марте 2022 года, после прохождения пиковых значений февраля, вызванных новым вариантом COVID-19 — штаммом «омикрон». Как и ожидалось, пятая волна коронавируса быстро набрала силу, а затем резко пошла на спад.
В течение всего февраля число новых случаев заражения COVID-19 не опускалось ниже 3 тысяч, а максимальный показатель суточной заболеваемости пришелся на 26 февраля — 4220. Но уже в начале марта число заражений стало падать — сначала постепенно, затем более интенсивно. Уже 9 марта было зарегистрировано вдвое меньше случаев коронавируса, чем на пике, — 2205, еще через неделю — 1009, а к концу марта фиксировалось уже по 300-500 случаев. Все более низкими становились показатели госпитализаций и смертности.
В апреле-мае падение заболеваемости коронавирусом еще больше ускорилось. Если 1 апреля выявили 337 новых заразившихся, то 1 мая — «всего» 125. Далее спад уже пошел так же быстро, как первоначально «омикрон» шел в рост. К концу мая число новых случаев заражения COVID-19 не превышало 60-80, то есть столько, сколько было в апреле-мае 2020 года, когда пандемия коронавирусной инфекции только начиналась.
В июне заболеваемость и вовсе упала до 40-50 случаев в сутки, достигнув своего минимума в минувшую среду, 29 июня, — 39 новых случаев (это наименьший суточный показатель за весь 2022 год).
При этом если уровень смертности снизился до 1-3 случаев в сутки, то с показателями госпитализаций того же самого не произошло — люди все еще попадали в больницы десятками.
Например, если 19 июня выявили 50 новых заразившихся, то госпитализировали из них сразу 28 человек, один человек умер. 23 июня заболели 46 человек, а попали в больницу — 32 человека, умер — 1. 28 июня никто не умер, но госпитализировать пришлось 33 человека из 41 заразившегося. И так далее.
За последние две недели с 16 по 29 июня заболели 654 человека, половина из них — 337 человек — оказались в больнице, умерли — 11.
В любом случае можно констатировать, что эпидемиологическая ситуация в Самарской области заметно улучшилась, и это позволило чиновникам снять последние антиковидные ограничения, включая ношение медицинских масок в общественных местах, а также закрыть ковид-госпитали и вернуть больницы, переоборудованные под COVID-19, к своему обычному профилю.
По данным министерства здравоохранения Самарской области, плановая медицинская помощь в лечебных учреждениях региона возобновилась в доковидных объемах с середины марта этого года. А в апреле в штатный режим вернулись крупнейшие ковидарии — Тольяттинская городская больница №5 и Самарская областная больница им. В.Д. Середавина, а также Тольяттинская горбольница №4 и ряд районных медучреждений.
На тот момент ситуация с коронавирусом в губернии еще характеризовалась как напряженная, но медиков больше настораживало стабильное число тяжелых пациентов среди пожилых людей, которые не вакцинировались и поздно обратились к врачам.
На начало апреля в самарских стационарах лечились 1302 пациента с COVID-19 и подозрением на него (в начале марта — 2647 человек). Всего же было развернуто 1645 коек в 26 больницах, при этом почти 21% коечного фонда оставался свободным.
К концу месяца это соотношение снизилось до 1163 койко-мест в 11 больницах, лечение проходили 660 пациентов. Соответственно, более 43% мест пустовало. Для сравнения: осенью 2021 года, когда система регионального здравоохранения вышла на пиковые нагрузки, была развернута 8101 койка, а в планах областного минздрава было увеличить госпитальный фонд до 10 тысяч мест.
В итоге же, по данным минздрава, максимальное число коек, развернутых в Самарской области в пандемию коронавируса, составило 8572 в 39 медицинских организациях.
В мае 2022-го количество развернутых коек сократилось до 700, а число больниц — до восьми. В строй вернулся детский корпус Тольяттинской горбольницы №5, два года назад перепрофилированный в ковид-госпиталь. В обычном режиме заработал и областной клинический госпиталь для ветеранов войн, где действовало 240 коек для заразившихся коронавирусом, — в нем снова стали оказывать терапевтическую, хирургическую, реабилитационную и гериатрическую помощь.
При этом областной минздрав, снимая ограничения, нацеливал медучреждения на двухдневную готовность для разворачивания коек в режим ковидного госпиталя в случае изменения ситуации.
В настоящее время в штатный режим работы вернулись порядка 8 тысяч коек, сообщили «СО» в ведомстве Армена Беняна. Все они сейчас оказывают медицинскую помощь по своим основным профилям. На сегодняшний день в регионе продолжают работать только шесть инфекционных госпиталей для больных COVID-19, три из них — в Самаре. Это в том числе больница имени Середавина и горбольница №6. В больнице Середавина, например, сейчас развернуто только 124 койки, порядка 30% из них свободны.
«Сейчас все вернулось в свое русло, и это время нужно максимально использовать для отложенных лечебных и профилактических процедур», — говорят самарские медики. Вместе с плановой медпомощью в лечебные учреждения вернулись профилактические осмотры и диспансеризация, включая ее углубленную форму для людей, перенесших COVID-19.
В этом году, по данным территориального фонда обязательного медицинского страхования, диспансеризацию должны пройти более 600 тысяч жителей региона, из них 189 тысяч — углубленно.
«Отрадно, что нам даже не приходится почти никого уговаривать прийти на осмотр — пациенты сами проявляют активность», — делится главный врач Самарской городской поликлиники №6 Промышленного района Светлана Гусева. Вообще, у медиков много планов — они надеются на скорейшее возвращение к нормальной жизни и признаются, что медперсонал очень рад вернуться к профильной работе.
Впрочем, не все разделяют этот оптимизм. Аналитик Руслан Руднев полагает, что закрытие ковидных госпиталей само по себе никак не означает того, что вирус побежден.
«Да, коронавирус на спаде. Примерно на таком же спаде, какой был в августе-сентябре 2020 года. Но потом, мы же помним, планету захлестнул куда более смертоносный штамм «дельта», — отмечает Руднев. — Сколько волн заразы нас ждет впереди, не возьмется предсказать никто. Мы уже несколько раз испытывали ложную радость — и все напрасно!»
Рано радоваться
Между тем специалисты считают, что прощаться с коронавирусом еще рано, и прогнозируют приход новой волны эпидемии во второй половине лета. Ее могут вызвать разновидности «омикрона» — BA.4 и BA.5, которые сейчас распространяются сразу в нескольких европейских странах.
Например, в Португалии число выявленных случаев за сутки достигло пика зимней волны. Выросло и число госпитализаций, а также смертность. В Германии тоже резко увеличилось число госпитализаций, хотя пока оно вчетверо ниже прошлого пика. В Израиле, где также выросло число госпитализаций с BA.5, вновь открылись коронавирусные отделения больниц. Речь о возвращении масочного режима пока не идет, но власти советуют гражданам добровольно носить маски в помещениях и транспорте.
Исследователи отмечают, что варианты BA.4/BA.5 заразнее, чем другие разновидности «омикрона», и хуже поддаются лечению. Эти линии (как и все семейство «омикронов») хорошо уходят от иммунитета против более ранних разновидностей COVID-19. К тому же «четверка» и «пятерка» уходят еще и от иммунитета своих ближайших родственников из семьи «омикрона».
Иначе говоря, даже если вы переболели «омикроном» полгода назад, вы снова можете заразиться. При этом данных об эффективности вакцин против новых вариантов пока мало. В России первые геномы вариантов ВА.4/ВА.5 были выявлены в конце мая.
По данным ТАСС, сейчас доля варианта ВА.5 среди расшифрованных геномов больных из России составляет около 6%. Следы этого варианта специалисты обнаружили в Санкт-Петербурге, Москве, Тульской и Калужской областях. Российские вирусологи предполагают, что ухудшение эпидемиологической ситуации в России произойдет в конце июля — августе. А начало учебного года придаст новой волне еще большее ускорение.
— Отдел политики