Вакцины, как жертвы собственной эффективности

Как вы думаете сколько лет прививкам? Около тысячи, — чуть более тысячи лет. Так утверждают письменные источники. Вопрос не о вакцинах, а о прививках.

Прививки документируется очень четко в китайской и в индийской литературе 9-10 века. Возможно, до этого они тоже существовали, просто информацию о них не записывали.

Идея была достаточно простой: у нас есть человек, который выжил после болезни. Тогда еще не понимали, что существуют микробы,  иммунитет, и так далее. Они просто знали, что человек выжил. Значит у него есть некие свойства, которые помогли ему выжить. Нужно было, чтобы он этими свойствами поделился со здоровым человеком. Идея была правильная, сама по себе, даже реализация была частично правильной.

Например, после оспы брали корочки, которые на оспенных шрамах образовывались, измельчали их в порошок, затем при помощи длинной трубки специально вдували в ноздрю. Интересно, что лицам мужского пола надлежало вдувать в правую ноздрю, а женского — в левую. С чем было связано это правило – неизвестно.

Удивительно, но эффект наблюдался достаточно неплохой: примерно 80% людей приобретали то, что мы сейчас можем назвать иммунитетом.

Они действительно переболевали в относительно легкой форме, не умирали и больше не заражались. С двадцатью процентами было, конечно, грустно. Там были тяжелые формы и летальные исходы, но если мы вспомним, какова в принципе летальность натуральной оспы (под 90%), то жертва — 20% против 90% — выглядела вполне рационально.

Основное течение по применению прививок началось на востоке, оно там было очень распространено примерно до 18 века.

Только в 18-м веке через Османскую империю, через жену британского посла, по очень сложной схеме прививки занесли в Англию. Сначала были клинические испытания. Тогда добровольца было найти сложно, поэтому взяли заключенных. Им сообщили, что смертную казнь через повешение заменяют на участие в клиническом исследовании. Те согласились, на них испытали прививку. Все выжили.

Впоследствии привили британскую королевскую семью. За этим наблюдали и российские императоры.

Екатерина Вторая, как известно, была очень просвещенным монархом. Она переписывалась с европейскими врачами, и заинтересовалась этим способом защиты.

Метод прививки назывался инокуляция. Тогда брали в качестве материала содержимое оспенных пузырьков у легко болеющих людей и переносили другим людям при помощи царапин. То есть и у китайцев с индийцами, и у европейцев в основе прививки был человеческий материал.

Императрица пригласила специально из-за рубежа английского врача, который владел этим методом. В 1769 году в качестве донора материала взяли мальчика Александра Маркова и сделали прививку императрице и всем приближенным.

После того как всё завершилось благополучно, мальчику пожаловали дворянство, и фамилию — Оспиный. Он пошел по военной службе, дослужился до секунд-майора, но потом как-то не задалось у него ни с деньгами, ни с личной жизнью, ни с чем остальным — он писал императрице несколько раз. Но Екатерине в то время, видимо, было уже не до него. Товарищ затерялся в истории.

В честь прививки императрицы выпустили медаль, на которой было написано, что Екатерина Великая «собою подала пример».

Народ посмотрел, что императрица привилась — выжила и защитилась от оспы. «Чего это она будет жить, а мы нет? Мы тоже хотим». И они пошли прививаться.

Таким образом достаточно быстрый метод инокуляции примерно лет на сто, наверное, в российской империи укоренился, но, еще раз повторю, были проблемы с тем, что это реальная «боевая» человеческая инфекция. К сожалению, примерно в 20% случаев она развивалась смертельно.

Революцию в деле вакцинации вскоре совершили британцы. В 1796 году британский врач Эдвард Дженнер разработал вакцину против оспы.

Британские врачи (кроме Дженнера были и другие) заметили, что доярки, когда общаются с коровами, которые болеют своей коровьей оспой, очень легко переносят животную форму болезни, и человеческая потом больше к ним не цепляется.

Дженнер это обобщил, систематизировал и опубликовал. Он считается основоположником вакцинации (от латинского vacca – корова).

Ключевое отличие от ранних прививок состояло в том, что врачи использовали не активную человеческую инфекцию, а животный материал. По сути, это бала первая ослабленная вакцина, сделанная на вакцинном штамме.

Мы знаем, что 14 мая 1796 года Эдвард Дженнер сделал прививку Джеймсу Фипсу, восьмилетнему мальчику. Он был уже 17-й в практике Дженнера, и после этого врач опубликовал свои работы. Британское общество тогда скептически отнеслось к достижению Дженнера, но сейчас эта дата увековечена в истории. Всемирная организация здравоохранения отмечает День вакцинации именно 14 мая.

Кстати, антипрививочное движение зародилось тоже тогда. Основное, что вменялось Дженнеру в вину, это то, что он использует животный материал.

Были тогда популярные карикатуры: якобы у людей рога отрастают и хвосты, эти люди начинают мычать, ползать на четвереньках. В общем трансгенными становятся, если переводить на современный язык. Что интересно, сегодняшним разработчикам вакцин, ставят в вину то же самое, но другими словами.

О трансгенности мы сегодня еще поговорим…

Когда к Дженнеру прислушались?

Только после масштабной эпидемии натуральной оспы, которая прокатилась по Европе и выкосила примерно 500 тысяч европейцев.

Тогда сказали: а ведь Дженнер все-таки был прав. Давайте-ка мы вернемся к его методу.

Примерно с середины девятнадцатого века мы действительно довольно масштабно в рамках всего мира начали пользоваться вакциной, сделанной на инородном для нас генетическом материале.

Из всего вышесказанного можно сделать еще один вывод: мы где-то в девятом веке начали бороться с натуральной оспой и победили ее только к 1980 году. Ушло на это, как видите, огромное количество времени, и мы изгнали с земного шара эту инфекцию именно при помощи вакцин. Не при помощи каких-то санитарных мер, не при помощи антибиотиков и прочего, а именно за счет вакцинации.

Следующий — полиомиелит. С ним до сих пор есть большая проблема. Это ведь очаговая инфекция, она присутствует в людской популяции, в том числе среди живущих обособленно. Например, последние очаги остались в Пакистане и Афганистане. Как вы понимаете, это не самые стабильные по всем показателям страны, и очень сложно будет провести там те мероприятия, которые удалось сделать в развитых странах, чтобы побороть эту инфекцию.

Конечно мы ускоряемся, если посмотреть на график ниже, только малярия выбивается. Против неё мы пока что ничего не создали, несмотря на то, что возбудитель известен с конца 19 века.

На графике красным цветом показаны те инфекции, которые еще не получили свои вакцины. Здесь правда есть небольшая ошибка, потому что против эболы в 2019 году впервые уже официально зарегистрирована вакцина. По всем остальным болезням: как видите — довольно много времени проходило от момента открытия возбудителя до создания рабочего прототипа вакцины.