Самарские медики готовятся вслед за увольняющимся главой местного управления Росздравнадзора Антоном Еремеевым двинуться на север, в Вологодскую область.
Смена там власти и полная зачистка руководства отрасли открывает новые возможности по управлению 20-миллиардным бюджетом, и, по информации «СО», ими собираются воспользоваться сразу несколько известных в Самаре фигур.
Масштабные кадровые перестановки в департаменте здравоохранения Вологодской области стартовали в начале минувшей недели. На оперативном совещании в правительстве региона 15 января врио губернатора Георгий Филимонов объявил о назначении исполняющим обязанности начальника депздрава 40-летнего Антона Еремеева (по статусу это министерская должность), который до этого почти шесть лет возглавлял территориальный орган Рос-здравнадзора по Самарской области, а еще раньше работал в местных лечебных учреждениях. По словам Филимонова, Еремеев уже приступил к работе (по информации ряда источников «СО», он действительно написал заявление об уходе, но официально находится на больничном и пока из Росздравнадзора не уволен. — Прим. ред.).
«Это опытный руководитель в сфере здравоохранения на федеральном уровне, — отрекомендовал Филимонов нового назначенца. — Я очень надеюсь, что тот опыт работы и колоссальный багаж знаний, которые накопил Антон Евгеньевич, он будет применять, чтобы с честью и эффективно выполнять поставленную мною задачу по наведению порядка в сфере здравоохранения. Это и есть запрос со стороны граждан». Врио губернатора также выразил надежду, что Антон Еремеев вместе с вице-губернатором Александром Ершовым, курирующим вопросы здравоохранения, «образуют зубодробительную связку в командной работе».
Одновременно с анонсированием назначения нового главы депздрава Георгий Филимонов фактически зачистил ведомство от команды его прежнего руководителя Алексея Плотникова, который ушел в отставку в ноябре 2023 года во время формирования нового регионального правительства после смены губернатора (тогда же Филимонов заявлял, что кандидатура на должность главы департамента здравоохранения региона находится в стадии согласования. — Прим. ред.).
Заявления об уходе написали заместитель начальника департамента и начальник планово-экономического управления Светлана Ковригина, руководитель централизованной бухгалтерии Михаил Дуганов и начальник отдела организации лекарственного обеспечения Анна Бобровская. «Это и есть мое обещание и сдержанное слово в ответ на многочисленные жалобы по сфере здравоохранения. В этом заключается смысл нашей прямой работы с людьми», — резюмировал Филимонов.
По тональности высказываний врио губернатора нетрудно догадаться, что появление во главе местного депздрава бывшего руководителя территориального подразделения надзорного ведомства, не только контролирующего обращение медицинских изделий и лекарственных средств, качество и безопасность медицинской деятельности, но и непосредственно проверяющего деятельность медицинских организаций, связано с остротой определенных проблем в здравоохранении Вологодской области. В конце 2023 года в регионе разразился скандал в связи с отсутствием в аптеках тест-полосок для измерения уровня сахара в крови.
По сообщениям вологодских СМИ, чиновники департамента здравоохранения ранее заверяли руководство области в том, что в аптеках и на складах якобы создан запас тест-полосок и льготных лекарств для страдающих сахарным диабетом. Однако на деле оказалось, что многие больные не могут получить эти средства контроля. Скандал дошел до Георгия Филимонова, который назвал произошедшее «безобразием» и взял ситуацию на личный контроль. 15 января 2024 года, в день объявления о назначении Антона Еремеева, в депздраве Вологодской области сообщили, что в регион поступила партия из 19 тысяч тест-полосок для взрослых и детей, что позволит создать запас на два месяца.
Теперь решение этой и других проблем в вологодской медицине, судя по всему, станет заботой Антона Еремеева. В бюджете Вологодской области на 2024 год на всю отрасль здравоохранения заложено 14,082 млрд рублей, из них 3,72 млрд — на стационарную медицинскую помощь, 1,35 млрд — на амбулаторную помощь, 420,3 млн — на скорую медпомощь и 164,5 млн — на санаторно-оздоровительную помощь. При этом бюджет самого департамента здравоохранения Вологодской области на 2024 год составляет 20,568 млрд рублей, на 2025-й — 18,867 млрд, на 2026-й — 19,053 млрд руб-лей.
Также через вологодский депздрав проходят закупки для больниц и поликлиник региона, преимущественно лекарств, расходных материалов, химических веществ и пищевых продуктов. По данным системы «СПАРК-Интерфакс», в 2021 году через ведомство прошло 448 контрактов на общую сумму более 2 млрд рублей, в 2022-м — 512 контрактов на 2,288 млрд, в 2023-м — 583 контракта на общую сумму 2,894 млрд рублей. С начала 2024 года депздрав заключил уже 11 контрактов общей стоимостью 45,17 млн рублей. Среди нынешних фаворитов ведомства — НАО «МФК Северо-Запад», ООО «БСС», АО «Русская медицинская компания», зарегистрированные в Санкт-Петербурге, а также московские АО «Р-Фарм», АО «Ланцет», АО «Фармимэкс», ООО «Мособлфарм», ООО «Альбатрос». Многие из этих фирм работают и в Самарской области.
Обсуждать с «СО» перспективы своего переезда в Вологду Антон Еремеев отказался. Между тем руководители вологодских медучреждений еще не успели познакомиться с новым начальником депздрава и его работой. Один из них сказал «СО»: «Антон Еремеев — человек у нас новый. Мы только знаем характеристику по предыдущей работе. Отзывы о нем были очень хорошие. Я пока с ним лично не встречался, но надеюсь, что встретимся. Ожидания позитивные». Собеседник «СО» также заметил, что работа Еремеева и решения, принимаемые им в качестве главы депздрава, покажут, «чего от него стоит ждать и на что он способен».
На хозяйстве остался пока Севастьянов
Обязанности руководителя ТО Росздравнадзора по Самарской области сейчас исполняет помощник Антона Еремеева Федор Севастьянов, сообщили «СО» в приемной ведомства. Известно о нем немного. По образованию он юрист, окончил Самарский университет им. академика С.П. Королева. До того как стать правой рукой Антона Еремеева и, по сути, его заместителем, работал старшим государственным инспектором в отделе контроля и надзора по оказанию медицинской помощи населению. В этом качестве привлекался к административной ответственности по ч. 1 ст. 19.6.1 КоАП РФ за проведение проверки в отношении ООО «Самарская ЦКДЛ» при отсутствии на то оснований (позже производство по делу Севастьянова прекратили из-за отсутствия состава административного правонарушения).
В августе 2023 года Федор Севастьянов проводил выездную проверку министерства здравоохранения Самарской области на предмет соблюдения ведомством прав жителей в сфере охраны здоровья.
По итогам этой проверки Севастьянов выдал минздраву предписание разработать дорожную карту с конкретными мерами, направленными на ликвидацию очередности на КТ/МРТ-исследования, превышающей нормативное время ожидания медицинской помощи. А также рассмотреть вопрос о расширении функционала ЕМИАС Самарской области в части отображения сведений о наличии либо отсутствии очередности на проведение диагностических видов исследования в конкретной медицинской организации и ее продолжительности. Также Федор Севастьянов числится ассистентом кафедры менеджмента Института профессионального образования Самарского медуниверситета.
Перспективы официального утверждения Севастьянова в должности руководителя самарского Росздравнадзора туманны. Его коллеги ничего конкретного сказать об этом не смогли, а его самого они плохо знают. А председатель Совета общественных организаций по защите прав пациентов при ведомстве Григорий Спижевой и вовсе сказал «СО», что официально об отставке Антона Еремеева даже еще не объявили. «Если бы вы мне не сказали, я бы и не знал», — добавил он.
Побыл и молодежным министром, и райдепом
Территориальный орган Росздравнадзора по Самарской области Антон Еремеев возглавлял с марта 2018 года, сменив на этом посту Александра Антимонова, супруга тогдашнего министра социально-демографической и семейной политики Самарской области Марины Антимоновой (сейчас г-жа Антимонова — первый вице-спикер Самарской губернской думы и руководитель фракции «Единая Россия»).
Еремеев — выпускник Самарского государственного медицинского университета по специальности «Лечебное дело». После окончания интернатуры он несколько лет работал врачом-травматологом, сначала в Сызрани, затем в Самарской городской больнице №4. Позже Еремеев окончил клиническую ординатуру по специальности «Урология», заведовал травмпунктом в Сызрани. В 2014 году стал заведующим амбулаторно-поликлиническим отделением №2 Самарской городской больницы №7.
На этой должности отметился тем, что смог в первый же год руководства закрыть пять ставок участковых врачей-терапевтов (до этого отделение называли одним из самых проблемных — здесь были вакантны больше половины ставок). Вместе со своим непосредственным начальником — главврачом горбольницы №7 Анной Дубасовой — Антон Еремеев также был депутатом Красноглинского райсовета Самары.
Кроме того, он являлся заместителем молодежного министра здравоохранения Самарской области. В этом качестве он сначала был дублером руководителя департамента реализации законодательства в сфере здравоохранения, а затем руководил департаментом первичной медико-санитарной и стационарзамещающей помощи. Назначение Антона Еремеева главой ТО Росздравнадзора стало первым в регионе случаем повышения члена молодежного правительства до реального чиновника.
В региональном подразделении федеральной структуры годовой доход Еремеева не дотягивал и до 1 млн рублей (690 тыс. рублей в 2019 году и 883 тыс. — в 2020-м), но по итогам 2021 года он задекларировал сразу 5,55 млн рублей (данные за 2022 год не раскрываются). В списке его недвижимости значится лишь совместная с супругой квартира площадью 56,9 кв. м, тогда как ранее он также владел автомобилем Skoda Superb.
Стал злым гением Колушевой и ЦКДЛ
ТО Росздравнадзора по Самарской области под руководством Антона Еремеева отличился рядом резонансных проверок, которые увенчались серьезными скандалами и громкими судебными разбирательствами. Достаточно напомнить, что именно Росздравнадзор в разгар пандемии коронавируса взялся изучать поставки защитных медицинских комбинезонов самарской предпринимательницей Татьяной Колушевой в областную больницу имени Середавина. Как выяснилось, приобретенные у Колушевой защитные костюмы оказались незарегистрированными медицинскими изделиями. То есть без регистрационных удостоверений и технической документации, при этом «из материала сомнительного качества».
По сути, это были «самопальные» комбинезоны. И таких костюмов кустарного производства медперсонал СОКБ имени Середавина получил более 2 тысяч. Надзорный орган возбудил по этому поводу дело об административном правонарушении и объявил о проведении административного расследования в отношении должностных лиц больницы.
В его рамках назначили экспертизу качества, эффективности и безопасности медицинских изделий, после чего «самопальные» комбинезоны без регистрационных удостоверений изъяли из обращения, а контракт с Татьяной Колушевой на 5,25 млн рублей расторгли. В итоге Росздравнадзор оштрафовал СОКБ на 30 тысяч рублей.
Заметным также стал конфликт с кировским ООО «ЦКДЛ», которое в 2021 году сделало в Самарской области один миллион ПЦР-тестов и заработало на этом более 600 млн рублей. Росздравнадзор выступил одним из инициаторов проверки компании на предмет нецелевого расходования средств.
В итоге территориальный фонд ОМС Самарской области и в самом деле нашел нарушения в расходовании средств на сумму 1,053 млн рублей, и ЦКДЛ начислили штраф в сумме 105,3 тыс. рублей (10% от суммы нецелевого расходования). Далее последовала проверка ООО «ЦКДЛ» со стороны ГУ МВД России по Самарской области, а сотрудники ТО Росздравнадзора привлекались к этому мероприятию как специалисты.
«Сейчас находимся в переписке с поставщиками кировской ЦКДЛ на предмет того, кто поставлял этой компании пробирки и расходные материалы, чтобы понять, есть ли там состав, есть ли подтверждение того, что действительно использовались пробирки ненадлежащего качества», — рассказывал Антон Еремеев в интервью «СО». На фоне прессинга контролирующих органов ЦКДЛ в итоге перевезла свой бизнес из Самары в Киров.
Может прийти не один
Антон Еремеев — не единственный выходец из Самарской области в вологодском правительстве. В ноябре 2023 года туда переехал Александр Мордвинов, который три года возглавлял самарское министерство энергетики и ЖКХ, а затем был повышен до заместителя председателя областного правительства. Еще раньше, до прихода в органы исполнительной власти, Мордвинов работал в руководстве предприятий сферы энергетики, и не только в Самаре, но и в Ульяновской области и Мордовии.
В Вологодской области Александр Мордвинов возглавил правительство региона. Чтобы это назначение состоялось, врио губернатора Георгию Филимонову даже пришлось поменять схему управления. Дело в том, что прежний губернатор Вологодчины Олег Кувшинников вернул единоначалие в исполнительную власть региона, убрав разделение структуры госуправления на две самостоятельные должности — главы региона и главы кабмина. Кувшинников сам стал премьером и ввел должности двух первых заместителей губернатора. Филимонов же вернул прежнюю схему (первое лицо — губернатор, второе — председатель правительства) и назначил на должность последнего специалиста по приволжской энергетике (как его окрестили в местных СМИ) Мордвинова.
Между тем назначение Антона Еремеева, по данным «СО», может оказаться не последним привлечением специалистов, которые прежде работали в Самарской области. И ждут их как раз в департаменте здравоохранения Вологодской области, которое возглавил Еремеев и которое, очевидно, нуждается в кадровом обновлении, и в подведомственных учреждениях. В числе возможных «трудовых мигрантов» источники «СО» называют Елену Казымову, которая ранее возглавляла ГБУЗ СО «Сызранская городская поликлиника», а после объединения сызранских больниц и поликлиник в медицинский округ перешла в ГБУ СО «Тольяттинский дом-интернат для престарелых и инвалидов», сначала — на позицию заместителя директора по медицинской части, а затем и сама стала руководителем. По информации «СО», в декабре 2023 года Казымова покинула свой пост (согласно информации системы «СПАРК-Интерфакс», с 10 января 2024-го и.о. директора интерната — Владимир Рыжкин), не исключено — чтобы в дальнейшем переехать в Вологду. Так ли это на самом деле, уточнить у самой Елены Казымовой не удалось — она не ответила на звонки и сообщения «СО».
Вместе с ней в Вологодскую область может переехать и Сергей Блинов, в 2011-2021 гг. руководивший ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» (бывшая дорожная клиническая больница на станции Самара). При нем ежегодные обороты медучреждения превысили 1,5 млрд рублей. Уточнить у него самого планы относительно продолжения карьеры на Вологодчине «СО» не удалось. Кроме того, обсуждается возможность перемещения в Вологду и пока неназываемого одного из заместителей нынешнего главврача дорожной больницы Натальи Навасардян.
Если эти и другие хорошо известные в Самаре фигуры и в самом деле одна за другой начнут появляться в команде Георгия Филимонова, Вологодская область станет еще одним регионом формирования самарского землячества. Ранее губерния стала своеобразной кузницей кадров для системы управления Астраханской области, Хабаровского края и Республики Ингушетия.
Кого ждут
ЕЛЕНА КАЗЫМОВА, бывший главный врач ГБУЗ СО «Сызранская городская поликлиника», до декабря 2023 года — и.о. директора ГБУ СО «Тольяттинский дом-интернат для престарелых и инвалидов»
СЕРГЕЙ БЛИНОВ, бывший главный врач ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Самары
Один из заместителей главного врача ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Самары
— Кирилл Биджанов