Жителям Сызрани и соседних муниципалитетов Самарской области приблизили кардиологическую помощь

Теперь больных с острым коронарным синдромом, инфарктом миокарда и другими острыми сосудистыми состояниями не нужно везти с правобережья в Самару или Тольятти, а значит, медики смогут гарантированно спасать им жизни, укладываясь в «золотые» 90 минут, в течение которых возможно сохранить жизнеспособность сердечной мышцы.

Центр чрескожного коронарного вмешательства и сердечно-сосудистой хирургии (ЧКВ-центр) открылся в Сызрани 17 апреля, в этот же день здесь прооперировали первых пациентов. Два пациента поступили в центр с инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией, им выполнено стентирование коронарных артерий по экстренным показаниям. Еще двум пациентам проведена диагностическая коронарография.

ЧКВ-центр создан при поддержке губернатора Самарской области Дмитрия Азарова. Это обособленное подразделение Самарского областного клинического кардиологического диспансера на базе Сызранской центральной городской и районной больницы. Центр оснащен всем необходимым для проведения плановых и экстренных вмешательств, в том числе новым современным аппаратом для выполнения ангиографии — ангиографом. По данным «СО», оборудование для оснащения ЧКВ-центра закуплено на 80 млн рублей.

В кардиодиспансере в свою очередь подготовили специалистов для работы в новом центре — кардиологов, сердечно-сосудистых хирургов, анестезиологов-реаниматологов, медсестер. Молодые специалисты — как врачи, так и средний медперсонал — после трудоустройства в центр получат единовременные выплаты, предусмотренные для представителей наиболее востребованных специальностей (по 300 тыс. и 200 тыс. рублей соответственно). «Это наш филиал, который включает в себя несколько подразделений: отделения кардиологии, реанимации и интенсивной терапии, сердечно-сосудистой хирургии, рентгенэндоваскулярной хирургии», — рассказывает заместитель главврача областного кардиодиспансера Дмитрий Кузнецов. Отделение рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения также начало работу 17 апреля.

В сызранском центре пациентам со стенокардией, ишемической болезнью сердца и острым инфарктом миокарда будут проводить операции методом чрескожного коронарного вмешательства. Это малоинвазивное вмешательство, которое характеризуется минимальной травматизацией. С помощью этого метода производится воздействие на коронарную артерию изнутри, через маленький прокол в коже. ЧКВ служит альтернативой открытым операциям на сердце. По словам Дмитрия Кузнецова, одним из основных методов лечения ишемической болезни сердца помимо медикаментозной терапии является реваскуляризация миокарда — восстановление кровотока по коронарным артериям, пораженным атеросклерозом. Для этого применяют в том числе и ЧКВ (ангиопластику и стентирование коронарных артерий) и коронарное шунтирование.

«ЧКВ играет ведущую роль в лечении таких грозных проявлений ишемической болезни сердца, как инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия. В этих ситуациях особое значение играет временной интервал от момента начала заболевания до выполнения ЧКВ.

«Золотой стандарт» — 90 минут от появления симптомов до восстановления кровотока по коронарной артерии, когда возможно сохранить жизнеспособность миокарда», — поясняет Дмитрий Кузнецов. Сейчас же для выполнения ЧКВ пациенты транспортируются в стационары Самары и Тольятти, но благодаря открытию ЧКВ-центра в Сызрани кардиологическая помощь будет максимально приближена. Улучшение результатов лечения жителей Сызрани и близлежащих районов, страдающих ишемической болезнью сердца, а также снижение смертности населения — главная цель функционирования создаваемого ЧКВ-центра, говорят специалисты.

В самом деле, сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смертности и потери трудоспособности населения большинства развитых стран мира, в том числе и России. Чаще всего медики диагностируют ишемическую болезнь сердца. При этом все территории волжского правобережья — Сызрань, Октябрьск, Сызранский и Шигонский районы — входят в красную зону, где смертность от ишемической болезни сердца выше, чем в среднем по Самарской области. Это связано в том числе с недоступностью квалифицированной специализированной помощи. «Необходимость есть, людей разное беспокоит, например повышенное давление, а это тоже нагрузка на сердце», — указывает глава Октябрьска Александра Гожая.

Вообще, развитие медицины правобережья — важное направление работы министерства здравоохранения Самарской области. В прошлом году для повышения доступности и качества медицинской помощи создано территориальное медицинское объединение на базе учреждений здравоохранения Сызрани и Сызранского района. И новое подразделение областного кардиодиспансера — еще один долгожданный проект. Тем более что борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями — одно из значимых направлений национального проекта

«Здравоохранение», все мероприятия которого направлены на одну глобальную цель — увеличение продолжительности жизни и снижение смертности населения.

По словам главного врача Сызранской ЦГРБ Веры Лиходедовой, в сызранском ЧКВ-центре ежегодно будут получать помощь около тысячи пациентов с острыми сосудистыми патологиями. Дмитрий Кузнецов надеется, что в центр будут обращаться и жители соседних регионов — Ульяновской и Саратовской областей. Здесь будут практиковать диагностическую коронароангиографию, ангиопластику и стентирование коронарных артерий. Планы амбициозные: по словам Дмитрия Кузнецова, планируется выполнять порядка 1500 коронароангиографий и около 500 коронарных стентирований в год.

ДМИТРИЙ КУЗНЕЦОВ, главный внештатный специалист по сердечно-сосудистой хирургии министерства здравоохранения Самарской области, заместитель главного врача ГБУЗ «Самарский областной клинический кардиологический диспансер им. В.П. Полякова»

Вообще, под ЧКВ-центром мы понимаем обособленное структурное подразделение кардиологического диспансера в городском округе Сызрань. Это наш филиал, который включает в себя несколько подразделений: отделения кардиологии, реанимации и интенсивной терапии, сердечно-сосудистой хирургии, рентгенэндоваскулярной хирургии. Отделение кардиологии открылось 1 октября 2022 года, с 1 апреля 2023-го — отделения сердечно-сосудистой хирургии и реанимации, а с 17 апреля — отделение рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения. Над открытием центра мы работали полтора года совместно с министерством здравоохранения Самарской области. Когда встал вопрос, где открыть такой центр, мы посмотрели статистические данные по заболеваемости и смертности от ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Все правобережье региона — Сызрань, Октябрьск, Сызранский и Шигонский районы — входит в красную зону, где смертность от ишемической болезни сердца выше, чем в среднем по области. Это связано в том числе с недоступностью высокотехнологичной медицинской помощи. При развитии инфаркта миокарда существуют «золотые» 90 минут. В течение этого времени человек должен получить помощь. Если успеть в эти 90 минут от появления симптомов, то инфаркт не развивается, клетки сердца не погибают. Сейчас все жители правобережья сначала поступают в ЦГБ, там им выставляют диагноз, а затем транспортируют в Тольятти. Возможно, жители близлежащих районов Ульяновска и Саратова также смогут обращаться за помощью в ЧКВ-центр. Кардиологическое отделение открыто на 52 койки, отделение сердечно-сосудистой хирургии — на восемь коек, реанимация — на шесть коек. Планируется выполнять 1500 коронароангиографий, около 500 коронарных стентирований и 150 открытых операций на сосудах в год.

АЛЕКСАНДРА ГОЖАЯ, глава г.о. Октябрьск

Мы рады, что рядом такой центр, потому что сердце — самый важный орган, за ним нужно следить и вовремя диагностировать. Если рядом специалисты, то не нужно обращаться в Самару — это хорошо. Мы очень этого ждали. Необходимость есть, людей разное беспокоит, например повышенное давление, а это тоже нагрузка на сердце. Нужно мониторить свое состояние, регулировать давление, следить и проходить обследования. Чем взрослее мы становимся, тем больше реагируем на какие-то изменения. Мы тесно связаны с Сызранью, у нас и жители перемещаются из одного города в другой по работе и каким-то другим причинам, также у нас все государственные структуры взаимосвязаны. Так что взаимоотношения и сообщение между территориями налажено, и в ЧКВ-центр будет удобно и оперативно обращаться, нежели ехать в Самару или Тольятти.

ВЕРА ЛИХОДЕДОВА, главный врач ГБУЗ СО «Сызранская центральная городская и районная больница»

В Сызрани и Сызранском районе, на правобережье в целом назрела необходимость организации ЧКВ-центра для больных с инфарктом миокарда. Ежегодно здесь будут получать помощь около тысячи пациентов с острыми сосудистыми патологиями. Открытие ЧКВ-центра позволит своевременно и качественно оказывать медицинскую помощь, так как пока приходится транспортировать пациентов в стационары Самары и Тольятти.

ТЕМУР КИСЛУХИН, главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения заболеваний министерства здравоохранения Самарской области, заведующий отделением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения ГБУЗ «Самарский областной клинический кардиологический диспансер им. В.П. Полякова»

Сохранить жизнеспособность сердечной мышцы возможно только в первые 90 минут от появления симптомов до восстановления кровотока по коронарной артерии. Теперь жители правобережья Волги будут в кратчайшие сроки получать высокотехнологичную экстренную помощь, что позволит значительно улучшить качество и продолжительность жизни и снизить количество осложнений в этой группе пациентов.

— Кирилл Биджанов, Анна Медведева