Качество может снизиться

Несмотря на то, что участники рынка находят для себя плюсы в работе с системой, преференции, оказываемые государственным клиникам, не дадут компаниям развернуться. Самарские участники медицинского рынка считают, что работа в системе ОМС в том виде, в каком она предлагается сейчас, частным клиникам не выгодна. По их мнению, требуются значительные изменения в законодательстве, не в последнюю очередь касающиеся тарифной сетки. Как отмечают самарские медики, между частными и государственными клиниками существует жесткая конкуренция, и последние не готовы впускать частный бизнес в структуру ОМС. При этом государственные структуры имеют значительное преимущество по сравнению с частными клиниками, так как бизнес несет массу расходов, например, на аренду помещений, установку и замену оборудования, а доходы от работы в системе ОМС для частных клиник невысоки. Стоимость приема и лечения больного по полису ОМС зачастую не окупает себестоимость услуги коммерческой компании. По мнению участников рынка, на данный момент окупаемость тарифов составляет только 45-50% от реальных затрат. При этом игроки указывают, что крупнейшим медицинским компаниям ОМС может быть выгодно за счет приема большого потока больных.

Однако, как отмечают медики, на данный момент это скорее приносит рекламную известность, чем доход. Крупные клиники используют возможность привлечь новых клиентов, рассчитывая, что часть граждан, лечившихся по полису, со временем может начать пользоваться их услугами на коммерческой основе. Если тарифы по ОМС будут скорректированы и покроют издержки клиник, можно будет говорить о рентабельности ОМС. Что касается изменения законодательства в сфере ОМС, то здесь участники рынка отмечают в качестве основного плюса возможность сократить бюрократические процедуры при вхождении в эту систему. По словам стоматолога клиники современной стоматологии PROVIDENT Андрея Гребнева, теоретически клиники готовы работать в системе ОМС, так как материальная база у них намного лучше, чем в государственных учреждениях, но, к сожалению, из-за низких ставок качество услуг, скорее всего, будет снижаться. «Конкуренция, скорее всего, будет не столько между частными и государственными клиниками, сколько исключительно между частными, потому что основным контингентом лечащихся по ОМС являются люди, не имеющие достаточного материального содержания. Они не доверяют частным организациям», — говорит Гребнев. По мнению директора медицинского центра СРОУ «Здоровая семья» Петра Середина, ожидать качественного роста в сфере медицинского обслуживания по ОМС с увеличением участия частных клиник не стоит. По мнению эксперта, уровень частных и государственных учреждений кардинально не отличается, поскольку в клиниках работают одни и те же специалисты. Разница заключается в количестве времени и внимания, которое врач уделяет пациенту.