В связи с неразработанной системой стандартов оплаты целого ряда медицинских услуг в российских регионах выявлена значительная разница в их тарифах.
Об этом сообщила Счетная палата РФ в отчете об эффективности функционирования в стране системы ОМС. Специалисты Счетной Палаты отметили, что недостатки механизмов финансовой поддержки оказанной медицинской помощи по региональным расчетам приводят к росту задолженности в субъектах РФ.
Также было выявлено, что в составе комиссий по разработке региональных программ ОМС слабо представлены негосударственные медицинские организации, что приводит к расхождению стоимости одних и тех же услуг в государственной больнице и частной клиники.
Правила работы указанных комиссий по распределению объемов медицинской помощи между медицинскими организациями СП сочла недостаточно конкретными. Их в отчете назвали причиной неэффективного распределения объемов медпомощи.
Отметим, что к деятельности региональных комиссий относиться разработка показателей эффективности медицинских организаций и оценка заявленных объемов медицинской помощи, а также распределение финансовой поддержки между ними. В соответствии с отчетом СП понятно, что региональные комиссии с задачами не справляются.
«Важно обеспечить полноту системы стандартов оказания медицинской помощи, используемых при формировании тарифов на оплату медицинской помощи в системе ОМС. Для многих заболеваний, входящих в базовую программу ОМС, до сих пор не разработаны стандарты медицинской помощи, на основе которых определяются объемы медицинских услуг, учитываемые при расчете тарифа. Все это приводит к значительной разнице в подходах к тарифообразованию в субъектах РФ», — заявила заместитель председателя Счетной палаты Галина Изотова.
Тарифы на идентичные медицинские услуги, оказываемые разными медицинскими организациями в регионах с одинаковыми условиями, сильно дифференцированы.
Например, значения минимальных и максимальных тарифов в среднем различаются в 2,3 раза. Региональные тарифы отличаются не только относительно медицинских услуг, но и относительно медицинского оборудования.
Несмотря на то, что тарифы на цены контрактов закупки медоборудования не могут превышать зарегистрированные предельные отпускные цены производителей, СП выявила, например, разницу в стоимости электрокардиостимуляторов в 1,6 раза со средневзвешенной стоимостью, утвержденной Росздравнадзором. Причиной этого СП считает неполные сведения о предельных и средневзвешенных отпускных ценах на медицинское оборудование.
— Анастасия Короткова
