Принимаемые меры по борьбе с инфекцией показывают свою эффективность — эпидемическая ситуация в регионе постепенно стабилизируется. Показатели, по которым пока осторожно, но все-таки уже можно судить о положительных тенденциях, были озвучены на заседании областного оперштаба 15 ноября.
На сегодняшний день коэффициент распространения коронавирусной инфекции в Самарской области не превышает единицы. Регион вышел на плато по суточной заболеваемости — в пределах от 1781 до 1793 новых случаев в сутки.
Вкупе с увеличением числа выздоравливающих — примерно до тысячи пациентов в сутки — динамика прироста активных случаев замедляется. Что позволяет увеличивать процент свободного коечного фонда в ковидных госпиталях — на 15 ноября он вырос до 29%.
Из созданных в госпиталях 8472 коек занято 6012. На 11 ноября на лечении находилось около 27 тысяч пациентов с COVID-19 и около 29 тысяч пациентов с ОРВИ.
Тогда как еще три недели назад их было 31 тысяча и почти 35 тысяч соответственно. Наблюдается спад детской заболеваемости в стационарах.
Стало значительно меньше детей, которые переносят коронавирус в тяжелой форме. С июля 2021 года в Самарской области число заболевших COVID-19 выросло в несколько раз, заболеваемость по состоянию на 15 ноября составила 4967,2 на 100 тысяч населения. По этому показателю регион находится на 50-м месте в РФ (по стране — 6072,2).
В ПФО ситуация неоднородна. Так, в Нижегородской области — 6277,6, в Пермском крае — 4969,9, в Пензенской области — 6458,3, в Ульяновской области — 8334,1. В то же время в Татарстане он всего лишь 877,9 на 100 тысяч населения.
Заболеваемость инфекционными заболеваниями напрямую зависит от их выявления, то есть от охвата тестированием населением. Этот показатель в Самарской области значительно выше, чем в ПФО.
Сейчас охват тестированием наращивается — тем, у кого первый анализ был отрицательным, проводится повторное исследование. В практику внедряются антигенные ИХА-тесты — их результат готов уже через 15 минут.
Это позволяет проводить быструю дифференциальную диагностику на дому, в машине скорой помощи, в приемных отделениях больниц. Соответственно, ранняя постановка диагноза будет способствовать и раннему началу терапии, пациент сразу будет обеспечен бесплатными лекарственными препаратами.
Правительством Самарской области выделено 92 млн рублей на закупку таких тестов. В регионе показатели загрузки коечного фонда и оборачиваемости койки соответствуют цифрам заболеваемости, при том что в ряде других субъектов при сравнительно невысокой регистрируемой заболеваемости отмечаются высокая загрузка коечного фонда и большие значения выписки пациентов, не соответствующие числу выявленных случаев инфекции.
Важная мера сдерживания инфекционного подъема — режим нерабочих дней — в Самарской области была введена на неделю раньше, чем в других регионах. В результате снизилась заболеваемость ОРВИ на 25% и пневмонией — на 22%.
Количество госпитализаций снизилось на 10%, расход кислородопотребления — с 98 до 90 т в сутки. Уменьшилась заболеваемость среди офисных работников и работников сферы услуг на 400% и 30% соответственно.
При этом был сохранен высокий уровень ПЦР-диагностики и увеличены темпы вакцинации с 34 тысяч до 95 тысяч прививок в неделю. Смертность от коронавируса занимает второе место после болезней системы кровообращения — 17,9% от общего числа умерших.
В Самарской области показатель смертности от COVID-19 на 100 тысяч населения составляет 157,6. Среди умерших — подавляющее большинство лиц старших возрастных групп: в категории 60-69 лет летальность составляет 6,8%, 70-79 лет — 12,5%, старше 80 лет — 25,6%.
Для сравнения: по России смертность от инфекции составляет 170,6, а по регионам данные следующие: Санкт-Петербург — 469,2, Нижегородская область — 256,7, Пермский край — 242,8, Ульяновская область — 255,6, Чувашия — 246,0. Именно смертность от COVID-19 является одним из главных критериев оценки масштаба пандемии в конкретном регионе и эффективности проводимых мер и работы системы здравоохранения.
В Самарской области за весь период пандемии от коронавируса в качестве основной причины смерти умерло 5033 человека. В ряде регионов с меньшей заболеваемостью смертность от COVID-19 существенно выше: в Красноярском крае заболевших — 142 026, умерших — 7008; в Пермском крае заболевших — 130 359, умерших — 6370; в Иркутской области заболевших — 129 788, умерших — 5798.
Для улучшения ситуации в крупных поликлиниках области выделены отделения, занимающиеся только пациентами с температурой, ОРВИ и COVID-19. Это позволило разделить потоки, уменьшить вероятность перекрестного инфицирования.
Увеличено финансирование на закупку лекарственных препаратов для лечения пациентов с подозрением на COVID-19 и с подтвержденным диагнозом. Оптимизирована схема терапии на амбулаторном этапе.
Для мониторинга состояния пациентов введен чат-бот. Создана служба неотложной перевозки пациентов — сейчас 13 бригад работают на четырех станциях, еще 30 машин планируется закупить в этом году.
В результате ресурсы скорой помощи сберегаются для пациентов с инфарктами и инсультами, политравмой и другими жизнеугрожающими состояниями. В стационарах обновляется реанимационное оборудование, дополнительно создаются палаты интенсивной терапии, закуплено более 1 тысячи кислородных концентраторов. В Сызрани завершается строительство инфекционной больницы.
Показатель прироста общей смертности в регионе по сравнению с 2020 годом составил 14,2%. Это 72-е место в стране (РФ — 18,8%, ПФО — 16,8%) и одно из самых низких значений среди сопоставимых по численности регионов.
Этот же показатель в Краснодарском крае составил 24,4%, а в Нижегородской области — 20,3%. Если сравнивать с благополучным 2019 годом, рост смертности в РФ за 9 месяцев составил 27,6%, тогда как в Самарской области — 25,6 % (45-е место в стране).
При анализе необходимо учитывать уровень смертности и ее динамику. В Самарской области за 9 месяцев этого года смертность составила 16,9 на тысячу населения — это 8-е место в ПФО и 36-е — в РФ.
На снижение общей смертности в Самарской области направлены силы и средства, позволяющие одновременно сохранить высокий уровень доступности и качества медицинской помощи пациентам с COVID-19 и повысить уровень оказания помощи пациентам с другими жизненно важными заболеваниями (болезнями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, онкологией).
В Самарском областном кардиоцентре проводится КТ-коронарография, которая позволяет без вмешательства выявить патологию коронарных артерий и поставить стент при необходимости. Запланировано создание ЧКВ-центра в Сызрани и обновление оборудования областного кардиоцентра — закупка ангиографа, аппарата искусственного кровообращения.
Создано пять центров амбулаторной онкологической помощи, в 2022 году появится еще два центра. Увеличено финансирование на закупку химиотерапевтических препаратов.
Впервые выделены средства для закупки специального питания для паллиативных детей, расходных материалов для стомированных пациентов. Со следующего года начнется обеспечение детей и беременных женщин, больных сахарным диабетом, средствами непрерывного мониторинга глюкозы.
Кроме организационных мер, принимаемых областными властями для борьбы с распространением инфекции и направленных на снижение общей смертности, увеличена расходная часть регионального бюджета на здравоохранение. Всего на социальные нужды в будущем году направят 113,7 млрд рублей.
Геннадий Котельников, председатель Самарской губернской думы
Объективной причиной заболевания и смертности является позднее обращение пациентов за медпомощью из-за опасений заражения COVID-19. Отсюда и те усилия и меры, которые необходимо принять в текущем и следующем годах по снижению уровня смертности населения.
Первое — по возможности максимальное расширение диспансеризации граждан. Второе — приобретение нового медицинского оборудования для лечебных учреждений губернии.
Наконец, третье — обеспеченность заведений здравоохранения врачебными кадрами.
Для решения этих задач нужны значительные финансовые средства — в проекте бюджета Самарской области на 2022 год расходы на сферу здравоохранения планируется увеличить.
Дмитрий Орлов, генеральный директор Агентства политических и экономических коммуникаций
Самарская область — это пример эффективного противодействия пандемии, несмотря на значительное количество заболевших. Власть, опираясь на поддержку населения, принимает достаточно эффективные и действенные меры. Результаты этой работы хорошо заметны. В Самарской области в начале ноября произошел настоящий перелом в борьбе с пандемией. Несмотря на большое общее количество заболевших, регион вышел на плато и острота проблем, характерная два-три месяца назад, сегодня сходит на нет.
— Татьяна Васильева
2024 © «Обозрение». Все права на материалы, опубликованные на портале OBOZ.INFO, защищены
