2021 год еще больше усилил разрыв в материальном благополучии между руководителями медучреждений Самарской области и вверенными им коллективами.
Средняя зарплата руководящих лиц выросла за год до 116 тысяч рублей, а особо отличившиеся впервые смогли достичь планки в 200 тысяч. Тогда как средняя зарплата врачей составила 40 тысяч рублей.
Но, возможно, «тучные времена» на этом для медиков и закончатся — с окончанием пандемии многим из них отменят доплаты за коронавирус, а значит, их зарплаты неизбежно упадут и упадут серьезно.
Новые данные по средним зарплатам главных врачей, директоров, а также их заместителей и главных бухгалтеров больниц и поликлиник Самарской области на прошлой неделе опубликовал региональный минздрав.
Эти цифры показывают, что очередной год пандемии коронавируса улучшил благосостояние и медицинских менеджеров, и рядовых медработников — преимущественно за счет стимулирующих выплат за работу с больными COVID-19, которые включаются в размер среднего заработка медиков и учитываются при отпускных и больничных.
В 2021 году средняя зарплата руководящих лиц медучреждений выросла со 108 739 до 116 605 рублей — то есть на 7,23%, или на 7866 рублей.
Повышение оказалось не таким существенным, как годом ранее, когда средний заработок главврачей вырос сразу на 24 605 рублей, или на 29,25%. При этом зарплата простых врачей и медсестер за это же время увеличилась уже на 10,48%, или на 3837 рублей.
Если в 2020 году среднемесячная зарплата медперсонала составляла 36 609 рублей, то в 2021-м — 40 446 рублей. Но разрыв в материальном благополучии между руководителями и рядовыми медиками все равно остается весьма существенным, хотя уже и не увеличивается такими темпами, как раньше.
Если смотреть по отдельным медучреждениям, то самые высокие средние зарплаты работников из года в год показывают в основном крупные областные специализированные учреждения — такие как офтальмологическая больница им. Ерошевского, онкологический диспансер, кардиодиспансер, СПИД-центр и другие.
Рост средних зарплат в них за прошлый год очень заметен. Самую резкую динамику показал Сызранский кожно-венерологический диспансер — более чем на 50%. Если в 2020 году сотрудники этого медучреждения получали в среднем по 47 990 рублей, то в 2021-м — уже 72 085 рублей.
И это самая высокая средняя зарплата медработников в Самарской области на сегодняшний день.
Кроме Сызранского кожвендиспансера, больше всего своим сотрудникам платят не больницы и уж тем более не поликлиники, а, например, областное бюро судебно-медицинской экспертизы (67 245 рублей) и медицинский центр «Династия» (61 467 рублей).
Более 50 тысяч рублей в месяц работникам платят также областная больница им. Ерошевского, СПИД-центр, Тольяттинская станция скорой помощи и областная детская больница им. Ивановой.
А вот областная больница им. Середавина, в 2020 году показавшая самую высокую зарплату среди лечебных учреждений — 53 670 рублей, по итогам 2021 года откатилась к своим прежним показателям.
Весь прошлый год врачам больницы платили ежемесячно по 45 415 рублей. И это при том, что в СОКБ был развернут основной инфекционный госпиталь для больных коронавирусом.
При этом главврач больницы Сергей Пушкин вошел в топ-10 самых высокооплачиваемых руководителей медучреждений области с зарплатой в 173 874 рубля, а его заместители получали в диапазоне от 90 132 рублей у Юрия Лишаева (по информационным технологиям) до 161 400 рублей у Алексея Ошуркова (по экономическим вопросам).
Но самая высокая средняя зарплата в итоге оказалась не у первого лица медучреждения. Отличился заместитель начальника по общим вопросам Самарского областного бюро судебно-медицинской экспертизы Дмитрий Андрущенко, который в 2021 году зарабатывал ежемесячно по 219 517 рублей.
И это первый случай в Самарской области, когда средний заработок медика перевалил за 200 тысяч. У шефа Андрущенко Алексея Манцагова в итоге вышло только 132 068 рублей в месяц.
Из топ-менеджеров от государственной медицины ближе всех к планке в 200 тысяч оказалась главврач областного СПИД-центра Оксана Чернова, зарабатывавшая в прошлом году по 194 068 рублей в месяц. В тройку самых «доходных» руководителей медучреждений по итогам 2021 года вошли также главврач городской консультативно-диагностической поликлиники №14 Игорь Немченко (181 113 рублей) и главврач больницы им. Ерошевского Андрей Золотарев (179 848 рублей).
Лидер 2020 года Сергей Тетюшкин, главврач Тольяттинской городской больницы №4, из обоймы самых высокооплачиваемых руководителей медучреждений выбыл.
Его среднемесячная зарплата просела более чем вдвое — со 188 417 рублей в 2020 году до 91 173 рублей в 2021-м.
Не в когорте топ-менеджеров здравоохранения с самыми высокими среднемесячными зарплатами теперь и главврач областной психиатрической больницы Михаил Шейфер — лидер всех предыдущих рейтингов. Со своими 164 228 рублями он теперь лишь замыкает топ-10.
Собеседники «СО» не склонны считать зарплату главврачей в 100-200 тысяч рублей слишком высокой для руководителей их уровня и ответственности.
Равно как и недооценивать уровень зарплат медицинского персонала в 50-70 тысяч.
«Это вполне нормальный уровень не только для нашего региона, но и в целом. Я смотрел статистику по другим областям: в среднем врачи получают 50-55 тысяч рублей. В частных медицинских организациях примерно так же», — говорит медицинский эксперт Василий Балабанян.
«Но, как говорится, средняя зарплата — это как средняя температура по больнице, — продолжает он. — Может быть такое, что один врач получает много, а другой намного меньше. Здесь нужно смотреть отдельно по каждому специалисту, чтобы понимать реальную ситуацию. В городских поликлиниках узкие специалисты получают небольшие деньги, отсюда и такой дефицит кадров».
Респонденты «СО» отмечают, что 2021 год был не менее тяжелым для системы здравоохранения, чем 2020-й. Пандемия коронавируса никуда не делась, и врачи все так же были на передовой борьбы с инфекцией и работали в ковидных госпиталях буквально 24/7. И зарабатывали благодаря ковидным выплатам. Так что рост их зарплат, скорее всего, в основном и связан с этим фактом. Потому что никакого роста окладов и тарифов для расчета премий не было. Сейчас же доплат за коронавирус у медиков, вероятно, не будет. «Это очень острый вопрос для отрасли, прогнозируется снижение доходов, а дополнительных средств, насколько я понимаю, в обозримом будущем не выделяется», — констатирует Василий Балабанян.
Устраняют перекосы
Публикация средних зарплат руководителей самарских учреждений здравоохранения за 2021 год высветила несколько позитивных трендов.
Прежде всего сократились разрывы между собственными доходами менеджеров от государственной медицины и заработками врачей и медперсонала.
По сути, только в двух медучреждениях зарплаты руководящих лиц превысили предельно возможную для них четырехкратную разницу с зарплатой вверенных им коллективов. Тогда как в прежние годы руководство некоторых больниц получало в 4-6, а то и в 9 раз больше работников.
Теперь же перекосы остались разве что в областном медцентре «Резерв» и в психиатрической больнице. Кроме того, существенно сократилось число медучреждений, в которых врачи и медсестры получают в среднем меньше 30 тысяч рублей.
В 2021 году таковых осталось лишь пять, причем два из этих учреждений находятся в Тольятти — это стоматологические поликлиники №1 и №3. Самая низкая зарплата — все в том же областном медцентре «Резерв» — 23 738 рублей.
Наконец, почти не осталось главврачей, которые получают меньше 70 тысяч рублей в месяц.
В прошлом году эта планка не покорилась только главврачу Приволжской ЦРБ Антону Денчику. Его ежемесячная зарплата составила только 62 592 рубля.
Касымова попробовала два кресла
Самым высокооплачиваемым руководителем региональных медучреждений в определенном смысле можно назвать Лолу Касымову.
Но только с точки зрения сложения. Г-жа Касымова одновременно возглавляет Сызранский медико-гуманитарный колледж и Сызранскую городскую больницу №3.
В колледже ее зарплата в 2021 году составляла 121 235 рублей в месяц, в больнице же она зарабатывала ежемесячно еще по 103 589 рублей. В сумме ее совокупный ежемесячный доход должен составлять 224 824 рубля.
— Кирилл Биджанов