Проект «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи» измеряется по 14 показателям.
В Самарской области только один из них находится в зоне риска.
В качестве предотвращения развития негативных тенденций стоит указать оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет родовых сертификатов — 111,8 тыс. человек.
На 1 декабря 2022 года получили указанную медицинскую помощь 105,75 тыс. женщин.
В Самарской области растет охват детей 15-17 лет профилактическими медицинскими осмотрами (ПМО) с целью сохранения их репродуктивного здоровья — запланировано к осмотру 91 130 человек.
На 1 декабря профилактические медицинские осмотры прошли 87 818 человек, что составляет 78% от подлежащих.
Увеличен охват детей 0-17 лет ПМО — 96,3%. ПМО на 1 декабря прошли 441 319 детей — 85,7% от подлежащих.
В 2022 году будет продолжена реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания в поликлинике, и оснащение медицинским оборудованием — не менее 95% детских поликлинических отделений и детских поликлиник.
Продолжается строительство инфекционного корпуса на 100 коек областной детской инфекционной больницы. Срок окончания строительства — декабрь 2022 года. Работы ведутся. На 1 декабря 2022 года строительная готовность объекта — 80%.
Кроме того, в Самарской области сегодня реализуется региональный проект «Финансовая поддержка семей при рождении детей».
По данным аналитиков, 53% стран мира сейчас имеют отрицательный прирост населения, и наша страна входит в это число.
Для решения проблемы государство направляет значительные средства на улучшение демографической ситуации, в том числе на поддержку лечения бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
В 2016 году экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) стало частью программы обязательного медицинского страхования, что позволяет при наличии медицинских показаний по полису ОМС проводить ЭКО бесплатно как в государственных, так и в частных медицинских центрах. Самарская область вошла в пилотный проект лечения пар с бесплодием за счет средств ОМС в 2013 году, а с 2016-го ЭКО за счет ОМС введено в России.
В рамках регионального проекта в 2022 году было запланировано выполнить не менее 1650 циклов экстракорпорального оплодотворения семьям, страдающим бесплодием, за счет средств базовой программы обязательного медицинского страхования.
Планы реализованы полностью. На 1 декабря 2022 года было проведено 2043 цикла ЭКО.
Губернатор Дмитрий Азаров и региональное министерство здравоохранения держат вопрос на контроле и способствуют привлечению значительных средств для этого вида лечения.
Самарская область много лет подряд получает около 200 млн рублей на решение этой задачи и демонстрирует высокую эффективность лечения.
главный внештатный неонатолог министерства здравоохранения Самарской области, заведующий отделением патологии новорожденных ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина»
Сегодня в Самарской области наблюдается тренд снижения младенческой смертности по отношению к началу и середине 2022 года. Она составляет порядка 5 промилле — число смертей в расчете на 1000 человек.
В 2022 году в рамках программы снижения младенческой смертности в родовспомогательных учреждениях региона проведен аудит.
Выявлены те позиции, на которые нужно обратить особое внимание, чтобы увеличить эффективность помощи пациентам.
Сейчас совместно с министерством здравоохранения Самарской области и под личным контролем министра здравоохранения Армена Беняна работаем над этим.
Кроме того, доктора региона совершенствуют свои навыки, проходят обучение в ведущих центрах страны, например, в Национальном медицинском исследовательском центре акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова в Москве, в Санкт-Петербургском государственном педиатрическом медицинском университете.
Несколько наших специалистов прошли обучение фокусной эхокардиографии, что позволяет быстрее и точнее подобрать терапию в шоковых, тяжелых состояниях детей.
Также работе способствует дооснащение медучреждений новым оборудованием.
Сейчас в два самых крупных перинатальных центра, где согласно маршрутизации концентрируются дети с самой тяжелой патологией, в том числе с экстремально низкой массой тела, поступает новая аппаратура.
Речь идет об оборудовании для помощи детям с тяжелой респираторной патологией — легочной гипертензией. Это генераторы оксида азота, ранее в Самарской области они отсутствовали.
главный внештатный педиатр министерства здравоохранения Самарской области
по г.о. Тольятти, главный врач ГБУЗ СО «Тольяттинская детская клиническая больница»
За последние пять лет в рамках национального проекта «Здравоохранение» детские больницы были оснащены современным медицинским оборудованием для проведения диагностических исследований, хирургического и восстановительного лечения.
Приобретенное современное медицинское оборудование позволяет оказывать качественную и своевременную помощь детям, влиять на снижение младенческой и детской смертности.
Накануне Нового года сердечно желаю жителям Самарской области быть здоровыми, радоваться улыбкам детей и верить, что все будет хорошо или очень хорошо.
главный внештатный специалист по дошкольно-школьной медицине министерства здравоохранения Самарской области, заместитель главного врача по детству и родовспоможению ГБУЗ СО «Самарская городская больница №7»
Болезнь легче предупредить, чем вылечить. Так что значительная часть амбулаторной помощи в поликлиниках направлена на раннее выявление и предотвращение появления заболеваний.
Для этого и нужны профилактические осмотры. Причем у детей они особенно эффективны.
Врачи-педиатры наблюдают ребенка с рождения, на первом году жизни осматривают его практически каждый месяц и могут отследить его состояние.
Такая мера, как профосмотр, находит большой отклик и у родителей, поэтому и доля детей, проходящих его, увеличивается. Целевой показатель установлен на уровне 65%, но у нас доля посещений поликлиник с этой целью составляет 70-75%. Это говорит о том, что амбулаторно-поликлиническая система работает слаженно, и родители и врачи чувствуют, что они на одной стороне в заботе о здоровье детей.
Но есть ряд заболеваний, у которых наблюдается скрытый период. Родители могут ничего не заметить, а врач видит эти проявления. Также заболевания выявляет своевременная диагностика, например, крови на сахар, УЗИ, проверка остроты зрения.
Среди таких заболеваний — заболевания костно-мышечной системы. Дети идут в школу, у них меняется ритм жизни, увеличивается нагрузка на позвоночник.
Родители редко смотрят, ровная ли у ребенка спина, или проблема может быть незаметной.
Поэтому врач-ортопед обязательно проверяет его в шесть лет, до школы, и в семь, по окончании первого класса.
Он смотрит, есть ли изменения, появились ли тенденции к тому, чтобы развился сколиоз, и по необходимости назначает восстановительные процедуры, например лечебную гимнастику.
В этот же период мы проверяем состояние органов зрения и передаточного аппарата. Это также связано с увеличивающейся нагрузкой — дети больше читают, сидят за компьютером. Так что обязательна диагностика в шесть и в семь лет, а также в пятом классе.
В начальной школе уроков еще не так много, не для всех требуется компьютер. В пятом же классе ребенок становится полноценным пользователем информационных систем. Часто основная нагрузка связана не с учебой, а с использованием гаджетов — дети становятся социально активнее.
Все это требует контроля зрения.
Проверка на сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы также связана с возрастом. В восемь-десять лет у детей меняются режим питания и пищевые пристрастия.
Отчасти из-за того, что родители начинают давать им больше свободы в этом вопросе, при этом не приучили их к правильному питанию. Начинаются хот-доги, пиццы, чипсы, перекусы мучным.
В этом возрасте нередко манифестирует ожирение.
Оно влечет за собой инсулинорезистентность, а это маленький шажок к диабету. Так что мы стараемся выявить не только сахарный диабет — нередко человек узнает о нем, когда уже уходит в прекому, но и предпосылки к нему.
Что касается заболеваний органов пищеварения — дискинезия желчных путей, гастриты, язвы, то они связаны и с изменениями пищевого поведения, и с наследственностью, и реализуются, если оба эти фактора соединяются. Сейчас более глубоко исследуются оба из них.
Стало больше заболеваний желчного пузыря, гастрита, при этом язвенных болезней желудка — меньше. Это следствие углубленной диагностики и профилактики — заболевание не переходит в более тяжелое.
Важный период для осмотров с 15 до 17 лет. В этом возрасте дети проходят обследования у самого большого числа специалистов — практически у всех, у невролога, офтальмолога, эндокринолога, психиатра, уролога, гинеколога.
В этом возрасте юноши начинают готовиться к самостоятельной жизни, в том числе к призыву в армию, девушек мы осматриваем как будущих матерей.
Лучше выявить заболевание заранее, понимать, все ли у нее хорошо, а не когда она уже забеременела. Юношей тоже проверяем с точки зрения фертильности.
В целом это такой возраст, когда важно понять: те или иные заболевания скомпенсируются или же, наоборот, усугубятся на фоне гормонального всплеска.
главный внештатный педиатр министерства здравоохранения Самарской области по г.о. Самара, заместитель главного врача ГБУЗ СО «Самарская городская клиническая поликлиника №15 Промышленного района»
Количество лечебных учреждений рассчитывается на основании действующих законодательных актов и зависит от численности населения.
В соответствии с порядком оказания педиатрической помощи в среднем на одном педиатрическом участке должно наблюдаться 800 детей.
Перед каждым медучреждением, где укомплектованность менее 100%, стоит задача доукомплектовывать поликлиники врачами и медицинскими сестрами.
В Самарской области поликлиники реализуют принципы бережливого производства.
Они включают комплекс мероприятий, создающих в лечебных учреждениях более комфортные условия для посетителей — организованы открытые зоны регистратуры и гардероба, создано больше мест для комфортного ожидания с диванами и креслами.
В детских подразделениях есть игровые зоны, комнаты для кормления детей, дополнительные пеленальные столики. Также установлены инфоматы — устройства для самозаписи, что сокращает время пребывания пациентов в поликлиниках.
Разработана удобная, наглядная навигация в отделениях, а дежурный администратор помогает сориентироваться родителям, если что-то непонятно.
Меняется и технологическое оснащение поликлиник. Как пример, для того, чтобы проверить остроту зрения, вместо бумажной таблицы Сивцева используются авторефрактометры. Такого рода нововведения упрощают диагностику, сокращают время приема пациентов.
главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью министерства здравоохранения Самарской области и Приволжского федерального округа, заведующая отделением ВРТ ГБУЗ «МЦ Династия»
В нашей области активно воплощается в жизнь региональный проект «Финансовая поддержка семей при рождении детей».
Одно из направлений данного проекта — лечение пар с бесплодием методами вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств обязательного медицинского страхования.
Ежегодно более 2 тысяч пар получают данное дорогостоящее лечение. Благодаря включению проведения протоколов переноса размороженных эмбрионов в ОМС и профессионально выстроенной работе медиков жители Самарской области получают более 30% циклов лечения сверх запланированных объемов.
Так, в 2021 году при планируемых 1760 циклах в Самарской области пролечено 2540 пар. В 2022 году план 1650 циклов выполнен к 1 ноября.
За 11 месяцев уже выполнено 2043 цикла. За счет лечения пар с бесплодием количество жителей области уже увеличилось почти на 7 тысяч детей, рожденных после ЭКО. А это значит, что данный вид помощи не только доступен, но и эффективен.
Преемственность между женскими консультациями, клиниками ВРТ и акушерскими стационарами четко отрегулирована.
Пациентка с бесплодием обращается к врачу-гинекологу по месту прикрепления полиса ОМС, получает направление на необходимое обследование и консультацию репродуктолога.
При необходимости оперативного лечения перед ЭКО пациентка получает данное лечение в одном из стационаров нашей области, где врачи проводят максимально органосохраняющие операции.
Кроме того, для повышения доступности данного вида помощи еженедельно врачи-репродуктологи ГБУЗ «Медицинский центр Династия» ведут выездные приемы в женских консультациях города Самары.
При наступлении беременности после ВРТ женщины находятся под повышенным контролем врача акушера-гинеколога.
Каждый случай постановки на учет по беременности таких пациенток контролируется заведующей женской консультацией.
Напомним, что ограничений в количестве программ ЭКО за счет средств ОМС на данный момент нет. Нужно желание иметь деток и отсутствие противопоказаний к данному виду результативного лечения бесплодия.
главный врач ГБУЗ СО «Волжская центральная районная больница»
Волжская ЦРБ — крупнейшее медицинское учреждение Самарской области. Администрацией Волжской ЦРБ проводится ряд мероприятий для привлечения и сохранения медицинских кадров, чтобы обеспечить наше население, в том числе и детей, качественной и своевременной медицинской помощью.
Так, проводятся встречи с выпускниками школ и их родителями с целью презентации престижа профессии и общественного статуса медицинских работников и привлечения их в профессию.
Ведется тесное сотрудничество с СамГМУ в рамках подготовки будущих специалистов, проводятся занятия со студентами 6 курса.
Например, заключаем целевые договоры по программе специалитета и ординатуры с абитуриентами, для поступления на льготных условиях в СамГМУ с последующим трудоустройством в учреждение.
В 2022 году в рамках такого договора поступило 10 человек, по программе ординатуры — два человека.
Помогает программа «Земский доктор», подразумевающая выплаты врачам в размере 1 млн рублей или 1,5 млн рублей, если работать придется в труднодоступных местах.
В 2022 году выплату в размере 1 млн рублей получили семь врачей, из них двое — участковые врачи-педиатры, 1,5 млн рублей — один врач.
До конца 2022 года планируется предоставление документов на выплату в размере 1 млн рублей еще на пятерых докторов, в том числе двух детских.
Также мы помогаем молодым специалистам с подготовкой документов на предоставление единовременной выплаты по наиболее востребованным специальностям в размере 200 тыс. рублей (или 300 тыс. рублей врачам дефицитных специальностей). В 2022 году было привлечено восемь молодых специалистов, из них на семерых планируется подать документы на получение выплаты.
Из них четверо врачи (в том числе один участковый врач-педиатр) и три человека среднего медицинского персонала.
Собственные меры поддержки оказывает и администрация Волжского района при трудоустройстве в учреждение по наиболее востребованным медицинским специальностям в размере 50 тыс. рублей на человека, в пределах объемов бюджетных ассигнований, предусмотренных на данные цели на соответствующий финансовый год.
В 2022 году выплату получили восемь врачей, из них четыре участковых врача-педиатра. За аренду жилого помещения медицинскими работниками, трудоустроившимися в учреждение по должности, предусмотренной в постановлении администрации муниципального района Волжский, выплачивается компенсация в размере до 10 тыс. рублей.
Дополнительные меры поддержки оказываются в рамках регионального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Самарской области квалифицированными кадрами», а также государственной программы Самарской области «Развитие здравоохранения в Самарской области» на 2014-2032 годы.
В рамках программ предоставляется компенсация первоначального взноса по ипотечному кредиту в размере 30% от стоимости жилого помещения, но не более 600 тыс. рублей, на приобретение или строительство жилого помещения, расположенного на территории Самарской области в сельских населенных пунктах.
Данной мерой поддержки воспользовался один врач-педиатр и еще один планирует подать документы, а также три специалиста среднего медицинского персонала.
Также компенсируется 50% расходов банковской процентной ставки ипотечного жилищного кредита ежегодно в течение трех лет, общей суммой, не превышающей 300 тыс. рублей.
Эта льгота предоставляется молодым врачам в возрасте до 40 лет включительно на дату заключения договора ипотечного кредитования.
Данной мерой поддержки воспользовались пять врачей.
2024 © «Обозрение». Все права на материалы, опубликованные на портале OBOZ.INFO, защищены
