Проект «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи» измеряется по 14 показателям.
В Самарской области только один из них находится в зоне риска.
В качестве предотвращения развития негативных тенденций стоит указать оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет родовых сертификатов — 111,8 тыс. человек.
На 1 декабря 2022 года получили указанную медицинскую помощь 105,75 тыс. женщин.
В Самарской области растет охват детей 15-17 лет профилактическими медицинскими осмотрами (ПМО) с целью сохранения их репродуктивного здоровья — запланировано к осмотру 91 130 человек.
На 1 декабря профилактические медицинские осмотры прошли 87 818 человек, что составляет 78% от подлежащих.
Увеличен охват детей 0-17 лет ПМО — 96,3%. ПМО на 1 декабря прошли 441 319 детей — 85,7% от подлежащих.
В 2022 году будет продолжена реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания в поликлинике, и оснащение медицинским оборудованием — не менее 95% детских поликлинических отделений и детских поликлиник.
Продолжается строительство инфекционного корпуса на 100 коек областной детской инфекционной больницы. Срок окончания строительства — декабрь 2022 года. Работы ведутся. На 1 декабря 2022 года строительная готовность объекта — 80%.
![](https://oboz.info/wp-content/uploads/2022/03/pexels-polina-tankilevitch-3875225.jpg)
![](https://oboz.info/wp-content/uploads/2022/03/pexels-polina-tankilevitch-3875225.jpg)
Кроме того, в Самарской области сегодня реализуется региональный проект «Финансовая поддержка семей при рождении детей».
По данным аналитиков, 53% стран мира сейчас имеют отрицательный прирост населения, и наша страна входит в это число.
Для решения проблемы государство направляет значительные средства на улучшение демографической ситуации, в том числе на поддержку лечения бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
В 2016 году экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) стало частью программы обязательного медицинского страхования, что позволяет при наличии медицинских показаний по полису ОМС проводить ЭКО бесплатно как в государственных, так и в частных медицинских центрах. Самарская область вошла в пилотный проект лечения пар с бесплодием за счет средств ОМС в 2013 году, а с 2016-го ЭКО за счет ОМС введено в России.
В рамках регионального проекта в 2022 году было запланировано выполнить не менее 1650 циклов экстракорпорального оплодотворения семьям, страдающим бесплодием, за счет средств базовой программы обязательного медицинского страхования.
Планы реализованы полностью. На 1 декабря 2022 года было проведено 2043 цикла ЭКО.
Губернатор Дмитрий Азаров и региональное министерство здравоохранения держат вопрос на контроле и способствуют привлечению значительных средств для этого вида лечения.
Самарская область много лет подряд получает около 200 млн рублей на решение этой задачи и демонстрирует высокую эффективность лечения.
![](https://oboz.info/wp-content/uploads/2022/12/SHustrov-Foto-Minzdrav-Samarskoj-oblasti.jpg)
![](https://oboz.info/wp-content/uploads/2022/12/SHustrov-Foto-Minzdrav-Samarskoj-oblasti.jpg)
«Увеличиваем эффективность»
Виталий Шустров,
главный внештатный неонатолог министерства здравоохранения Самарской области, заведующий отделением патологии новорожденных ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина»
Сегодня в Самарской области наблюдается тренд снижения младенческой смертности по отношению к началу и середине 2022 года. Она составляет порядка 5 промилле — число смертей в расчете на 1000 человек.
В 2022 году в рамках программы снижения младенческой смертности в родовспомогательных учреждениях региона проведен аудит.
Выявлены те позиции, на которые нужно обратить особое внимание, чтобы увеличить эффективность помощи пациентам.
Сейчас совместно с министерством здравоохранения Самарской области и под личным контролем министра здравоохранения Армена Беняна работаем над этим.
Кроме того, доктора региона совершенствуют свои навыки, проходят обучение в ведущих центрах страны, например, в Национальном медицинском исследовательском центре акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова в Москве, в Санкт-Петербургском государственном педиатрическом медицинском университете.
Несколько наших специалистов прошли обучение фокусной эхокардиографии, что позволяет быстрее и точнее подобрать терапию в шоковых, тяжелых состояниях детей.
Также работе способствует дооснащение медучреждений новым оборудованием.
Сейчас в два самых крупных перинатальных центра, где согласно маршрутизации концентрируются дети с самой тяжелой патологией, в том числе с экстремально низкой массой тела, поступает новая аппаратура.
Речь идет об оборудовании для помощи детям с тяжелой респираторной патологией — легочной гипертензией. Это генераторы оксида азота, ранее в Самарской области они отсутствовали.
![](https://oboz.info/wp-content/uploads/2022/12/Garshina-Foto-Minzdrav-Samarskoj-oblasti.jpg)
![](https://oboz.info/wp-content/uploads/2022/12/Garshina-Foto-Minzdrav-Samarskoj-oblasti.jpg)
Здоровье детей зависит от родителей
Светлана Гаршина,
главный внештатный педиатр министерства здравоохранения Самарской области
по г.о. Тольятти, главный врач ГБУЗ СО «Тольяттинская детская клиническая больница»
За последние пять лет в рамках национального проекта «Здравоохранение» детские больницы были оснащены современным медицинским оборудованием для проведения диагностических исследований, хирургического и восстановительного лечения.
Приобретенное современное медицинское оборудование позволяет оказывать качественную и своевременную помощь детям, влиять на снижение младенческой и детской смертности.
Накануне Нового года сердечно желаю жителям Самарской области быть здоровыми, радоваться улыбкам детей и верить, что все будет хорошо или очень хорошо.
![](https://oboz.info/wp-content/uploads/2022/12/SHadrina-Foto-Minzdrav-Samarskoj-oblasti.jpg)
![](https://oboz.info/wp-content/uploads/2022/12/SHadrina-Foto-Minzdrav-Samarskoj-oblasti.jpg)
«Профилактика среди детей эффективна»
Инна Шадрина,
главный внештатный специалист по дошкольно-школьной медицине министерства здравоохранения Самарской области, заместитель главного врача по детству и родовспоможению ГБУЗ СО «Самарская городская больница №7»
Болезнь легче предупредить, чем вылечить. Так что значительная часть амбулаторной помощи в поликлиниках направлена на раннее выявление и предотвращение появления заболеваний.
Для этого и нужны профилактические осмотры. Причем у детей они особенно эффективны.
Врачи-педиатры наблюдают ребенка с рождения, на первом году жизни осматривают его практически каждый месяц и могут отследить его состояние.
Такая мера, как профосмотр, находит большой отклик и у родителей, поэтому и доля детей, проходящих его, увеличивается. Целевой показатель установлен на уровне 65%, но у нас доля посещений поликлиник с этой целью составляет 70-75%. Это говорит о том, что амбулаторно-поликлиническая система работает слаженно, и родители и врачи чувствуют, что они на одной стороне в заботе о здоровье детей.
Но есть ряд заболеваний, у которых наблюдается скрытый период. Родители могут ничего не заметить, а врач видит эти проявления. Также заболевания выявляет своевременная диагностика, например, крови на сахар, УЗИ, проверка остроты зрения.
Среди таких заболеваний — заболевания костно-мышечной системы. Дети идут в школу, у них меняется ритм жизни, увеличивается нагрузка на позвоночник.
Родители редко смотрят, ровная ли у ребенка спина, или проблема может быть незаметной.
Поэтому врач-ортопед обязательно проверяет его в шесть лет, до школы, и в семь, по окончании первого класса.
Он смотрит, есть ли изменения, появились ли тенденции к тому, чтобы развился сколиоз, и по необходимости назначает восстановительные процедуры, например лечебную гимнастику.
В этот же период мы проверяем состояние органов зрения и передаточного аппарата. Это также связано с увеличивающейся нагрузкой — дети больше читают, сидят за компьютером. Так что обязательна диагностика в шесть и в семь лет, а также в пятом классе.
В начальной школе уроков еще не так много, не для всех требуется компьютер. В пятом же классе ребенок становится полноценным пользователем информационных систем. Часто основная нагрузка связана не с учебой, а с использованием гаджетов — дети становятся социально активнее.
Все это требует контроля зрения.
Проверка на сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы также связана с возрастом. В восемь-десять лет у детей меняются режим питания и пищевые пристрастия.
Отчасти из-за того, что родители начинают давать им больше свободы в этом вопросе, при этом не приучили их к правильному питанию. Начинаются хот-доги, пиццы, чипсы, перекусы мучным.
В этом возрасте нередко манифестирует ожирение.
![](https://oboz.info/wp-content/uploads/2022/03/pexels-polina-tankilevitch-4109116.jpg)
![](https://oboz.info/wp-content/uploads/2022/03/pexels-polina-tankilevitch-4109116.jpg)
Оно влечет за собой инсулинорезистентность, а это маленький шажок к диабету. Так что мы стараемся выявить не только сахарный диабет — нередко человек узнает о нем, когда уже уходит в прекому, но и предпосылки к нему.
Что касается заболеваний органов пищеварения — дискинезия желчных путей, гастриты, язвы, то они связаны и с изменениями пищевого поведения, и с наследственностью, и реализуются, если оба эти фактора соединяются. Сейчас более глубоко исследуются оба из них.
Стало больше заболеваний желчного пузыря, гастрита, при этом язвенных болезней желудка — меньше. Это следствие углубленной диагностики и профилактики — заболевание не переходит в более тяжелое.
Важный период для осмотров с 15 до 17 лет. В этом возрасте дети проходят обследования у самого большого числа специалистов — практически у всех, у невролога, офтальмолога, эндокринолога, психиатра, уролога, гинеколога.
В этом возрасте юноши начинают готовиться к самостоятельной жизни, в том числе к призыву в армию, девушек мы осматриваем как будущих матерей.
Лучше выявить заболевание заранее, понимать, все ли у нее хорошо, а не когда она уже забеременела. Юношей тоже проверяем с точки зрения фертильности.
В целом это такой возраст, когда важно понять: те или иные заболевания скомпенсируются или же, наоборот, усугубятся на фоне гормонального всплеска.
![](https://oboz.info/wp-content/uploads/2022/12/Pyrkova-Foto-Minzdrav-Samarskoj-oblasti.jpg)
![](https://oboz.info/wp-content/uploads/2022/12/Pyrkova-Foto-Minzdrav-Samarskoj-oblasti.jpg)
«Самарские поликлиники стали удобными»
Светлана Пыркова,
главный внештатный педиатр министерства здравоохранения Самарской области по г.о. Самара, заместитель главного врача ГБУЗ СО «Самарская городская клиническая поликлиника №15 Промышленного района»
Количество лечебных учреждений рассчитывается на основании действующих законодательных актов и зависит от численности населения.
В соответствии с порядком оказания педиатрической помощи в среднем на одном педиатрическом участке должно наблюдаться 800 детей.
Перед каждым медучреждением, где укомплектованность менее 100%, стоит задача доукомплектовывать поликлиники врачами и медицинскими сестрами.
В Самарской области поликлиники реализуют принципы бережливого производства.
Они включают комплекс мероприятий, создающих в лечебных учреждениях более комфортные условия для посетителей — организованы открытые зоны регистратуры и гардероба, создано больше мест для комфортного ожидания с диванами и креслами.
В детских подразделениях есть игровые зоны, комнаты для кормления детей, дополнительные пеленальные столики. Также установлены инфоматы — устройства для самозаписи, что сокращает время пребывания пациентов в поликлиниках.
Разработана удобная, наглядная навигация в отделениях, а дежурный администратор помогает сориентироваться родителям, если что-то непонятно.
Меняется и технологическое оснащение поликлиник. Как пример, для того, чтобы проверить остроту зрения, вместо бумажной таблицы Сивцева используются авторефрактометры. Такого рода нововведения упрощают диагностику, сокращают время приема пациентов.
![](https://oboz.info/wp-content/uploads/2022/12/Moiseeva_Foto_Minzdrav_Samarskoj_oblasti-1.jpg)
![](https://oboz.info/wp-content/uploads/2022/12/Moiseeva_Foto_Minzdrav_Samarskoj_oblasti-1.jpg)
«Преемственность четко отрегулирована»
Ирина Моисеева,
главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью министерства здравоохранения Самарской области и Приволжского федерального округа, заведующая отделением ВРТ ГБУЗ «МЦ Династия»
В нашей области активно воплощается в жизнь региональный проект «Финансовая поддержка семей при рождении детей».
Одно из направлений данного проекта — лечение пар с бесплодием методами вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств обязательного медицинского страхования.
Ежегодно более 2 тысяч пар получают данное дорогостоящее лечение. Благодаря включению проведения протоколов переноса размороженных эмбрионов в ОМС и профессионально выстроенной работе медиков жители Самарской области получают более 30% циклов лечения сверх запланированных объемов.
Так, в 2021 году при планируемых 1760 циклах в Самарской области пролечено 2540 пар. В 2022 году план 1650 циклов выполнен к 1 ноября.
За 11 месяцев уже выполнено 2043 цикла. За счет лечения пар с бесплодием количество жителей области уже увеличилось почти на 7 тысяч детей, рожденных после ЭКО. А это значит, что данный вид помощи не только доступен, но и эффективен.
Преемственность между женскими консультациями, клиниками ВРТ и акушерскими стационарами четко отрегулирована.
Пациентка с бесплодием обращается к врачу-гинекологу по месту прикрепления полиса ОМС, получает направление на необходимое обследование и консультацию репродуктолога.
При необходимости оперативного лечения перед ЭКО пациентка получает данное лечение в одном из стационаров нашей области, где врачи проводят максимально органосохраняющие операции.
Кроме того, для повышения доступности данного вида помощи еженедельно врачи-репродуктологи ГБУЗ «Медицинский центр Династия» ведут выездные приемы в женских консультациях города Самары.
При наступлении беременности после ВРТ женщины находятся под повышенным контролем врача акушера-гинеколога.
Каждый случай постановки на учет по беременности таких пациенток контролируется заведующей женской консультацией.
Напомним, что ограничений в количестве программ ЭКО за счет средств ОМС на данный момент нет. Нужно желание иметь деток и отсутствие противопоказаний к данному виду результативного лечения бесплодия.
![](https://oboz.info/wp-content/uploads/2022/12/Bratko-Foto-Minzdrav-Samarskoj-oblasti.jpg)
![](https://oboz.info/wp-content/uploads/2022/12/Bratko-Foto-Minzdrav-Samarskoj-oblasti.jpg)
«Привлекаем и сохраняем кадры»
Сергей Братко,
главный врач ГБУЗ СО «Волжская центральная районная больница»
Волжская ЦРБ — крупнейшее медицинское учреждение Самарской области. Администрацией Волжской ЦРБ проводится ряд мероприятий для привлечения и сохранения медицинских кадров, чтобы обеспечить наше население, в том числе и детей, качественной и своевременной медицинской помощью.
Так, проводятся встречи с выпускниками школ и их родителями с целью презентации престижа профессии и общественного статуса медицинских работников и привлечения их в профессию.
Ведется тесное сотрудничество с СамГМУ в рамках подготовки будущих специалистов, проводятся занятия со студентами 6 курса.
Например, заключаем целевые договоры по программе специалитета и ординатуры с абитуриентами, для поступления на льготных условиях в СамГМУ с последующим трудоустройством в учреждение.
В 2022 году в рамках такого договора поступило 10 человек, по программе ординатуры — два человека.
Помогает программа «Земский доктор», подразумевающая выплаты врачам в размере 1 млн рублей или 1,5 млн рублей, если работать придется в труднодоступных местах.
В 2022 году выплату в размере 1 млн рублей получили семь врачей, из них двое — участковые врачи-педиатры, 1,5 млн рублей — один врач.
До конца 2022 года планируется предоставление документов на выплату в размере 1 млн рублей еще на пятерых докторов, в том числе двух детских.
Также мы помогаем молодым специалистам с подготовкой документов на предоставление единовременной выплаты по наиболее востребованным специальностям в размере 200 тыс. рублей (или 300 тыс. рублей врачам дефицитных специальностей). В 2022 году было привлечено восемь молодых специалистов, из них на семерых планируется подать документы на получение выплаты.
Из них четверо врачи (в том числе один участковый врач-педиатр) и три человека среднего медицинского персонала.
![](https://oboz.info/wp-content/uploads/2022/03/pexels-gustavo-fring-3985168.jpg)
![](https://oboz.info/wp-content/uploads/2022/03/pexels-gustavo-fring-3985168.jpg)
Собственные меры поддержки оказывает и администрация Волжского района при трудоустройстве в учреждение по наиболее востребованным медицинским специальностям в размере 50 тыс. рублей на человека, в пределах объемов бюджетных ассигнований, предусмотренных на данные цели на соответствующий финансовый год.
В 2022 году выплату получили восемь врачей, из них четыре участковых врача-педиатра. За аренду жилого помещения медицинскими работниками, трудоустроившимися в учреждение по должности, предусмотренной в постановлении администрации муниципального района Волжский, выплачивается компенсация в размере до 10 тыс. рублей.
Дополнительные меры поддержки оказываются в рамках регионального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Самарской области квалифицированными кадрами», а также государственной программы Самарской области «Развитие здравоохранения в Самарской области» на 2014-2032 годы.
В рамках программ предоставляется компенсация первоначального взноса по ипотечному кредиту в размере 30% от стоимости жилого помещения, но не более 600 тыс. рублей, на приобретение или строительство жилого помещения, расположенного на территории Самарской области в сельских населенных пунктах.
Данной мерой поддержки воспользовался один врач-педиатр и еще один планирует подать документы, а также три специалиста среднего медицинского персонала.
Также компенсируется 50% расходов банковской процентной ставки ипотечного жилищного кредита ежегодно в течение трех лет, общей суммой, не превышающей 300 тыс. рублей.
Эта льгота предоставляется молодым врачам в возрасте до 40 лет включительно на дату заключения договора ипотечного кредитования.
Данной мерой поддержки воспользовались пять врачей.