Федеральный проект «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи» помогает трансформировать систему помощи детям в Самарской области на протяжении последних пяти лет.
Глава Минздрава РФ Михаил Мурашко в своем докладе президенту России Владимиру Путину сообщил, что в рамках нацпроекта «Здравоохранение» на 2023 год запланировано открытие 750 объектов, которые будут оказывать амбулаторную и стационарную помощь детям в комфортных условиях пребывания.
Среди таких объектов инфекционный корпус на 100 коек Самарской областной детской инфекционной больницы.
В открытии нового корпуса 23 июня приняли участие министр здравоохранении России Михаил Мурашко и глава региона Дмитрий Азаров.
Очень важным направлением остается работа по расширению охвата детей профилактическими медицинскими осмотрами. В 2023 году более 350 тысяч самарских детей и подростков прошли профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию.
В Самарской области доля детей, посещающих поликлиники в профилактических целях, в 2023 году выросла до 60,2% (по данным на 1 ноября), что выше планового показателя.
Во всех детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях Самарской области создана современная инфраструктура оказания медицинской помощи. Этот показатель проекта в 2023 году достиг 100%. Что, конечно, облегчает задачу самарских врачей-педиатров буквально с рождения формировать крепкое здоровье детей.
Новая жизнь
Ирина Моисеева, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Самарской области и ПФО по репродуктивному здоровью, заведующая отделением ВРТ Медицинского центра «Династия»
Практически каждая пятая пара, планирующая рождение ребенка, сталкивается с проблемой невозможности осуществления планов без помощи специалистов. В рамках проекта «Демография» и регионального проекта «Финансовая поддержка семьи при рождении детей» проводится лечение большого числа пар с бесплодием дорогостоящими методами вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ): нативные («свежие») циклы экстракорпорального оплодотворения и перенос размороженных эмбрионов, полученных ранее.
Так, в 2022 году проведено 2439 циклов лечения. За 11 месяцев 2023 года пролечена 2051 пара. Родилось 817 детей в 2022 году и 546 детей за 11 месяцев 2023 года. Окончательный подсчет возможен только в сентябре 2024 года, когда последняя беременность программы 2023 года закончится родами.
Результативность лечения методами ВРТ в нашей области выше общероссийской и общемировой.
В 2024 году запланированы не меньшие по сравнению с 2023 годом объемы медицинской помощи бесплодным парам.
![](https://oboz.info/wp-content/uploads/2023/12/Moiseeva-Irina-Foto-Minzdrav-Samarskoj-oblasti.jpg)
![](https://oboz.info/wp-content/uploads/2023/12/Moiseeva-Irina-Foto-Minzdrav-Samarskoj-oblasti.jpg)
Территория здоровья
Анна Дубасова, главный врач Самарской городской больницы №7
Необходимость обновления детского поликлинического подразделения нашей больницы назрела уже давно. Население поселка Мехзавод интенсивно прирастает за счет новостроек жилого комплекса «Новая Самара». С 2019 года мы активно готовили документацию на капитальный ремонт здания, в котором ранее размещались дневной стационар и медсанчасть завода «Салют», в данный момент не функционирующие.
Такое решение позволило нам не прерывать деятельность детской поликлиники на старой площадке и в плановом порядке готовить новое трехэтажное здание к приему маленьких пациентов.
В апреле 2021 года распахнулись двери нашей поликлиники. Это современное медицинское учреждение с просторными компьютеризированными кабинетами для врачей-педиатров, с замечательной зоной ожидания с игровыми элементами, с отдельным кабинетом для кормления грудью, с продуманной логистикой пациентов.
На первом этаже помимо регистратуры расположились службы, к которым пациенты могут обратиться без предварительного приема врача-педиатра. Это кабинеты функциональной диагностики (электрокардиография, УЗИ, новый цифровой рентгенологический аппарат), лабораторной диагностики. А также регистратура и кабинет для регистрации полисов ОМС.
Кроме того, на первом этаже расположено боксированное отделение. Оно оборудовано отдельным входом и состоит из кабинетов для приема детей с высокой температурой, с капельной инфекцией и для детей с кишечной инфекцией или высыпаниями и оборудованный кабинет с двумя перевязочными для врача-хирурга.
Второй этаж организован так, что зона ожидания для детей с игровыми элементами находится напротив кабинетов врачей-педиатров. В отдельном правом крыле, не соприкасаясь с выздоравливающими детьми, можно получить консультации узких специалистов. В левом крыле также обособленно находятся прививочный, процедурный и кабинет туберкулинодиагностики.
Третий этаж — территория тишины и здоровья. Здесь получают восстановительные процедуры дети в дневном стационаре по профилю педиатрия, ортопедия и ЛОР-болезни, а также работают кабинеты массажа, физиопроцедур, зал ЛФК. Наши специалисты проводят расслабляющие занятия для детей с дефицитом внимания, для подростков, у которых повышается артериальное давление. Организованы кабинеты психолога и логопеда.
В 2023 году на базе нашей поликлиники открылся современный центр стоматологической помощи для детей Красноглинского района — филиал стоматологической поликлиники №1. Здесь работают и стоматологи-терапевты, и ортодонты, и хирурги.
В связи с достаточно интенсивным ростом прикрепленного населения за счет жителей растущего микрорайона Новая Самара в сентябре 2023 года мы открыли два дополнительных педиатрических участка. С учетом темпов застройки этого жилого комплекса, скорее всего в конце 2024 года, мы также откроем один или два участка. Реконструкция здания детской поликлиники предполагала возможность разрастания отделения.
Мы много сделали, но нам есть куда стремиться. Мы планируем расширение помощи в направлении профилактики и восстановительной медицины. Врачу-педиатру важно не только выявить и вылечить заболевание, но и сделать все, чтобы предотвратить болезнь или восстановить нанесенный уже здоровью урон, и со стороны иммунной системы, и мышечной, и нервной.
Поэтому большое внимание уделяется профилактическим мероприятиям.
![](https://oboz.info/wp-content/uploads/2023/12/Dubasova-IMG_0654-Gorshkov.jpg)
![](https://oboz.info/wp-content/uploads/2023/12/Dubasova-IMG_0654-Gorshkov.jpg)
Сергей Пушкин, главный врач Самарской областной клинической больницы им. В.Д. Середавина
Перинатальный центр как акушерский стационар 3-го уровня концентрирует пациентов высокой степени риска из 16 районов Самарской области, трех малых городов и города Самары.
Задача центра — оказание специализированной медицинской помощи самым сложным беременным женщинам с высокой степенью риска, ведение преждевременных родов и выхаживание малышей, родившихся раньше срока с критически низкой массой тела.
За 11 месяцев 2023 года принято почти пять тысяч родов, появилось на свет 137 двоен и четыре тройни. При этом 8,5% из всех недоношенных новорожденных — младенцы с экстремально низкой массой тела. Вопрос выхаживания недоношенных детей связан с преждевременным родоразрешением.
Перинатальный центр принимает самое большое в регионе количество ранних родов, которое составляет 46,5% от всех преждевременных родов в Самарской области. Самый ранний срок родоразрешения — 22 недели, самый низкий вес малыша — 490 граммов. За каждым спасенным ребенком стоит труд команды профессионалов, применение инновационных технологий.
С 2023 года перинатальный центр оснащен аппаратом терапии оксидом азота. При осуществлении терапии оксидом азота новорожденным во всех случаях за короткий период времени (2-4 часа) были достигнуты целевые значения оксигенации. Применение в медицинской практике оксида азота позволяет увеличить выживаемость детей с грозным осложнением — легочной гипертензией.
На базе перинатального центра функционирует выездной консультативно-диагностический центр с реанимационными акушерскими и неонатологическими бригадами для оказания интенсивной и реанимационной помощи в стационарах первого и второго уровней.
![](https://oboz.info/wp-content/uploads/2023/12/Pushkin-Sergej-Foto-Igor-Gorshkov.jpg)
![](https://oboz.info/wp-content/uploads/2023/12/Pushkin-Sergej-Foto-Igor-Gorshkov.jpg)
Галина Порецкова, главный внештатный педиатр министерства здравоохранения Самарской области, заведующая кафедрой факультетской педиатрии СамГМУ, д.м.н.
В связи с необходимостью сохранения каждой жизни родившегося ребенка в Самарской области разработаны мероприятия в рамках дорожной карты. Они включают в себя учет беременных женщин, внимательное и с индивидуальным подходом ведение беременных, особенно при наличии хронических заболеваний и факторов риска. Осуществляются своевременная госпитализация беременных и родоразрешение в условиях перинатальных центров.
Мероприятия включают улучшение оснащения перинатальных центров и отделений выхаживания новорожденных детей. Проводится закупка ультразвуковых аппаратов экспертного класса для улучшения пренатальной диагностики пороков развития плода. Широко развивается хирургическая помощь новорожденным.
Проводится обучение врачей-неонатологов, врачей УЗ-диагностики в том числе в федеральных центрах.
Также в рамках дорожной карты региона разработаны планы в каждом лечебном учреждении, где предусмотрены акценты на работу с семьей, профилактика детского травматизма и случаев смерти от внешних причин.
![](https://oboz.info/wp-content/uploads/2023/12/Poretskova-Galina-YUrevna-Foto-press-sluzhba-FGBOU-VO-SamGMU-Minzdrava-Rossii.jpg)
![](https://oboz.info/wp-content/uploads/2023/12/Poretskova-Galina-YUrevna-Foto-press-sluzhba-FGBOU-VO-SamGMU-Minzdrava-Rossii.jpg)
Антон Авраменко, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Самарской области по детской кардиологии, врач — сердечно-сосудистый хирург отделения детской кардиохирургии и кардиоревматологии Самарского областного клинического кардиологического диспансера им. В.П. Полякова, к.м.н.
Диспансерное наблюдение детей означает, что ребенка, имеющего заболевание, наблюдают по месту жительства, отслеживают назначенную терапию. Детские кардиологи ведут прием в крупных медучреждениях Самары, Тольятти, Сызрани и Кинеля.
Ежегодно впервые выявляется около 2 тысяч случаев заболеваний сердца у детей. От их числа 80,2% — доля взятых под диспансерное наблюдение детей на 1 ноября 2023 года. Полные цифры за 2023 год будут известны в феврале 2024 года, но ежегодно значение указанного показателя остается примерно на одном уровне, динамика его не превышает 5%.
Поставленные на диспансерный учет пациенты направляются участковыми педиатрами на консультации к специалистам Самарского кардиодиспансера.
Улучшению доступности помощи способствует доукомплектация поликлинических отделений узкими специалистами, а также предоставление врачам-педиатрам возможности непрерывно повышать уровень собственной квалификации. Это влияет на качество оказания помощи детям в поликлиниках по месту жительства и доступности в такой важной для маленьких пациентов возможности, как своевременное получение консультации детского врача-кардиолога.
![](https://oboz.info/wp-content/uploads/2023/12/Avramenko-Anton-foto-press-sluzhba-Minzdrava-SO.jpg)
![](https://oboz.info/wp-content/uploads/2023/12/Avramenko-Anton-foto-press-sluzhba-Minzdrava-SO.jpg)
Ольга Галахова, главный врач Самарской областной детской клинической больницы им. Н.Н. Ивановой
Укомплектованность Самарской областной детской клинической больницы им. Н.Н. Ивановой врачами-педиатрами первичного звена составляет 100%.
За последние два года коллектив больницы пополнили 34 специалиста. Это врачи разных специальностей — оториноларинголог, педиатры, анестезиологи-реаниматологи, неонатологи, гастроэнтерологи, онкологи — и медицинские сестры. Среди них есть и семейные пары.
Часть молодых специалистов совмещают работу с учебой в ординатуре по узким специальностям и работают на половину ставки. Через два года они пополнят штат узких специалистов в стационаре учреждения, при этом будут иметь хороший опыт работы в первичном звене.
Одна из причин хорошей укомплектованности — высокий уровень средней заработной платы. Еще в 2019 году, когда к нашему учреждению присоединили первичное звено, мы подняли оклады на 30%, это позволило сделать третий уровень оказания медицинской помощи в учреждении.
Дополнительно в качестве стимулирующих выплат оплачивается и интенсивность труда тем, кто работает на больших участках, где прикреплено более 800 детей, порой и без медицинской сестры, выполняет все необходимые функции.
В нашем коллективе хорошо развита система наставничества. Молодым специалистам всегда есть с кем проконсультироваться и у кого попросить помощи. В стационаре молодое поколение мы растим со школьной скамьи. Уже после 3-го курса студенты приходят к нам работать медицинскими сестрами. Мы к ним присматриваемся, они вливаются в коллектив и уже после окончания вуза осознанно идут в целевую ординатуру и приходят к нам работать врачами.
Привлекать молодых специалистов помогают действующие в регионе меры поддержки. Выпускники медицинских вузов и колледжей получают выплаты в размере 200 и 300 тысяч рублей при трудоустройстве по наиболее востребованным и дефицитным специальностям. Также новые сотрудники могут получить выплаты для улучшения жилищных условий.
![](https://oboz.info/wp-content/uploads/2023/12/Galahova-Olga-foto-press-sluzhba-Minzdrava-SO-00.jpg)
![](https://oboz.info/wp-content/uploads/2023/12/Galahova-Olga-foto-press-sluzhba-Minzdrava-SO-00.jpg)
Светлана Пыркова, главный внештатный педиатр министерства здравоохранения Самарской области по г.о. Самара, заместитель главного врача Самарской городской клинической поликлиники №15, к.м.н.
Детское здоровье требует внимания взрослых, в первую очередь родителей. Очень важно, чтобы родители следили за календарем прививок, не забывали с детьми посещать профилактические осмотры, осмотры врачей-специалистов.
В нашей поликлинике мы стремимся, чтобы доля посещений медучреждения детьми в профилактических целях достигала 60%.
Основная часть пациентов приходят в поликлинику для проведения профилактических прививок, на профосмотры, в том числе для допуска к занятиям спортом, в творческих студиях, шахматами, и на плановые консультации врачей-специалистов.
Особые усилия направлены на диспансерное динамическое наблюдение детей с хроническими заболеваниями. Поликлиника обслуживает более 14 тысяч детей, около 60% из них состоят на диспансерном учете. Практически все они — порядка 98-99% — после приглашения участковой медицинской сестры приходят к врачу на профосмотр. Это снижает число обострений заболевания, так как врачи рекомендуют предупреждающие обострение, лечебные и реабилитационные мероприятия.
Эффективность диспансерного наблюдения детей нашими специалистами растет.
Его можно оценить на основании показателя — эффективности диспансеризации, то есть сколько детей в год переходят из третьей группы здоровья во вторую или из четвертой в третью. За 2023 год мы перевели в более высокую группу здоровья 11% детей с хроническими заболеваниями, состоящих у нас на диспансерном наблюдении.
![](https://oboz.info/wp-content/uploads/2023/12/Pyrkova-Svetlana-foto-GBUZ-SO-Samarskaya-gorodskaya-klinicheskaya-poliklinika-15-Promyshlennogo-rajona-IMG_6676.jpg)
![](https://oboz.info/wp-content/uploads/2023/12/Pyrkova-Svetlana-foto-GBUZ-SO-Samarskaya-gorodskaya-klinicheskaya-poliklinika-15-Promyshlennogo-rajona-IMG_6676.jpg)
Татьяна Белоконева, руководитель управления организации медицинской помощи женщинам и детям, главный внештатный специалист по акушерству министерства здравоохранения Самарской области
В настоящий момент в Самарской области, как и в других регионах РФ, отмечается снижение рождаемости. Так, на начало декабря в области родилось 22 711 детей.
В Самарской области разработан ряд мероприятий, направленных на снижение показателя младенческой смертности. Разработана дорожная карта, в соответствии с которой беременные высокой группы риска направляются своевременно на родоразрешение в перинатальные центры (акушерские стационары 3-й группы).
![](https://oboz.info/wp-content/uploads/2023/12/Belokoneva-Tatyana-Foto-VK-minzdrav_63.jpg)
![](https://oboz.info/wp-content/uploads/2023/12/Belokoneva-Tatyana-Foto-VK-minzdrav_63.jpg)
В них созданы необходимые условия для выхаживания новорожденных с экстремально низкой и очень низкой массой тела, а также детей с врожденными пороками развития, сахарным диабетом и другой патологией. Ведется постоянный мониторинг беременных высокой группы риска по различным акушерским осложнениям.
Продолжается оснащение медицинских организаций родовспоможения современным оборудованием для оказания помощи как женщинам, так и новорожденным. Продолжено развитие неонатальной хирургии. Врачи, оказывающие медицинскую помощь женщинам и детям, проходят обучение на местах в ведущих федеральных центрах страны и на базах кафедр Самарского государственного медицинского университета.