Одним из приоритетных направлений реализации национального проекта «Здравоохранение», инициированного президентом России Владимиром Путиным, является цифровизация — создание единого цифрового контура в здравоохранении.
Проект «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» успешно реализуется на территории Самарской области.
В рамках развития информационных и телекоммуникационных технологий абсолютно все государственные медицинские учреждения региона и их структурные подразделения подключены к региональной медицинской информационной системе, интегрированной с единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ).
Более 60% всех записей на прием к врачу в 2022 году сделаны гражданами дистанционно.
Жители Самарской области активно пользуются сервисами в личном кабинете пациента «Мое здоровье» на Едином портале государственных услуг и функций. За 11 месяцев 2022 года им воспользовались более 722 тыс. человек.
Электронные медицинские документы в личном кабинете пациента «Мое здоровье» по факту оказания медицинской помощи за 2022 год стали доступны 75% граждан, являющихся пользователями портала «Госуслуги».
На «Госуслугах» жители региона могут получать и результаты ПЦР-тестов, что имеет особую значимость.
Кроме того, в личный кабинет на «Госуслугах» приходит и результат вакцинации, что, несомненно, гораздо удобнее, чем получать сертификаты в поликлинике, и снижает нагрузку на медучреждение.
В абсолютном большинстве случаев оказания медицинской помощи в Самарской области в 2022 году были предоставлены электронные медицинские документы в подсистемы ЕГИСЗ для последующего формирования интегрированной электронной медицинской карты.
Развитие цифровых технологий в медицине — драйвер развития всей системы здравоохранения.
Преемственность помощи
Яков Резников,
главный врач ГБУЗ СО «Самарская городская клиническая больница №2 им. Н.А. Семашко»
Работы по активному внедрению Единой медицинской информационной аналитической системы в больнице имени Н.А. Семашко начались с третьего квартала 2020 года.
На сегодняшний день полностью отработан алгоритм взаимодействия всех структурных подразделений — от работы врачей приемного отделения, отделения УЗИ, рентгена, клинико-диагностической лаборатории, формирования и передачи выписных эпикризов в реестр электронных медицинских документов до формирования для страховых компаний реестров пролеченных пациентов.
Информационное взаимодействие с ЕГИСЗ дает уникальные возможности для больницы и, как следствие, безусловно, для качества оказания помощи пациентам:
- учреждение полностью перешло на оформление электронных листков нетрудоспособности через единую медицинскую информационно-аналитическую систему, что позволяет пациентам своевременно оформить и получить социальные гарантии — выплату пособия по больничному листу;
- также через единую медицинскую систему происходит оформление медицинских свидетельств о рождении, медицинских свидетельств о смерти. Такая практика дает возможность жителям региона незамедлительно решать организационные вопросы при оформлении документов в органах ЗАГС;
- благодаря единой медицинской системе в настоящее время осуществляется оформление направления на медико-социальную экспертизу. Сразу по окончании лечения в стационаре у гражданина появляется возможность провести процедуру признания лица инвалидом.
Кроме того, появились возможности через единую медицинскую систему отправлять экстренные извещения в Роспотребнадзор и активы в поликлинику.
Подобная преемственность оказания медицинской помощи между стационаром и поликлиникой позволяет, например, для пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения получить бесплатно лекарственные препараты на амбулаторном этапе и без малейшего перерыва продолжить лечение и реабилитационные мероприятия.
Стало доступно оперативное взаимодействие со СПИД-центром и клиниками СамГМУ по проведению лабораторных исследований на COVID-19, что также позволяет оперативно принять решение о переводе пациента для оказания профильного лечения.
Также активно стали проводиться телемедицинские консультации.
В условиях экстренного стационара, когда решения имеют стратегический характер и должны быть приняты в сжатые сроки, такие современные технологии имеют огромное положительное значение.
Подобная практика дает возможность оперативно провести консультацию квалифицированного специалиста, получить «второе» мнение и принять комиссионное врачебное решение в сложных клинических случаях и, как следствие, сохранить здоровье и спасти жизнь пациентам.
«Достаточно прийти в свой ФАП»
Вячеслав Михайлов,
главный врач ГБУЗ СО «Шенталинская ЦРБ»
В рамках федерального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» в Шенталинской ЦРБ был осуществлен высокоскоростной доступ в информационно-телекоммуникационную сеть Интернет посредством волоконно-оптической линии связи, включая 21 ФАП и 6 ОВОП. Также были организованы 97 автоматизированных рабочих мест.
В результате в учреждении внедрены и отработаны многие функциональные компоненты единой медицинской системы, такие как: «Телемедицинские консультации», «Лабораторная информационная система (ЛИС)», «Единая электронная регистратура» и другие.
Для этих целей каждый врач ЦРБ и фельдшер ФАП были обеспечены усиленными квалифицированными электронными подписями, 4 рабочих места оснащены комплектами оборудования для проведения телемедицинских консультаций.
Все это положительно влияет на оказание медицинской помощи населению, например, упрощает выписку электронных рецептов в рамках программы ЛЛО фельдшерами ФАП и врачами ОВОП.
Теперь пациентам не нужно ехать в ЦРБ, им достаточно прийти в свой ФАП, где им смогут выписать рецепт и отпустить препарат.
Это тот вклад, который наша больница смогла внести в развитие информатизации здравоохранения Самарской области.
«Телемедицина — ежедневная практика»
Александр Максимов,
главный врач Самарской городской поликлиники №3
В Самарской городской поликлинике №3 в этом году зарегистрировано в подсистеме ЕГИСЗ более 12 тысяч структурированных электронных медицинских документов «Протокол телемедицинской консультации».
Телемедицинские консультации в формате «пациент-врач» стали новым решением для повышения доступности, комфорта и эффективности оказания медицинских услуг.
Телемедицинские консультации, безусловно, имеют ряд преимуществ. Они позволяют врачу удаленно контролировать состояние здоровья пациента, оперативно оценивать эффективность назначенного лечения.
Первичный прием всегда проходит очно, каждый врач имеет полную информацию о здоровье пациента, знаком с ним лично. Поэтому последующие дистанционные консультации максимально эффективны.
Телекоммуникационные технологии используют не только участковые доктора, но и врачи-специалисты, в том числе при осуществлении диспансерного наблюдения.
Особенно высоко оценили возможности телемедицины молодые врачи: в онлайн-режиме они контролируют динамику заболевания, анализируют лабораторные данные, результаты исследований, корректируют лечение.
Следует сказать, что довольны телемедициной и пациенты: не нужно лишний раз приходить в поликлинику, можно связаться с врачом из дома и решить многие вопросы, что существенно повышает качество жизни.
Проведение дистанционного консультирования стало ежедневной практикой в Самарской городской поликлинике №3.
Оперативный выбор тактики
Оксана Чернова,
главный врач ГБУЗ СО «Самарский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИД»
Самарский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИД в сложный эпидемиологический период высокой заболеваемости новой коронавирусной инфекцией COVID-19 взял на себя основную нагрузку по лабораторной диагностике этого заболевания.
Ежегодно клинико-диагностической лабораторией выполнялось около 300 тысяч ПЦР-тестов на новую коронавирусную инфекцию, за истекший период 2022 года уже выполнено 298 тысяч исследований.
Врачи клинической лабораторной диагностики областного СПИД-центра и врачи медицинских организаций Самарской области работают в едином информационном поле — в Единой медицинской информационно-аналитической системе, включая оформление направления на исследование в медицинской организации и внесение результатов исследования лабораторией учреждения.
Благодаря этому значительно сокращено время на идентификацию пациента при получении биоматериала в работу в лаборатории, результат исследования в режиме реального времени доступен лечащему врачу медицинской организации, направившей биоматериал, для оперативного принятия решения по тактике ведения пациента.
Успешная реализация федерального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» дала возможность быстрого доступа самим пациентам к электронным результатам ПЦР-теста в личном кабинете «Мое здоровье» на Едином портале государственных услуг.
«Больше не нужно ждать»
Вера Лиходедова,
главный врач ГБУЗ «Сызранская центральная городская и районная больница»
Все цифровые рентгеновские аппараты, а также аппараты КТ и МРТ Сызранской ЦГРБ подключены к Центральному архиву медицинских изображений региональной медицинской информационной системы.
Благодаря этому любому врачу медицинских учреждений Самарской области доступна информация о рентгенологических исследованиях (в том числе флюорографии и маммографии), КТ и МРТ пациентов Сызранской ЦГРБ, а также позволяет врачам областных больниц дистанционно готовить дополнительные заключения по исследованиям, как «второе мнение».
Центральный архив является системой длительного хранения диагностических исследований, которая позволяет врачам-рентгенологам и врачам лечебных профилей отследить динамику течения заболевания у пациента.
Пациенты и врачи имеют возможность получения телемедицинской консультации специалистов региональных центров, что очень актуально в современном мире.
Используя единый цифровой контур, у пациентов нет необходимости в ожидании выдачи заключения для последующего обращения к специалисту лечебного профиля, врачу на приеме пациента доступна вся информация: и само исследование, и протокол заключения, оформленный в региональной информационной системе.
Единая карта пациента
Светлана Шешунова,
главный врач ГБУЗ «Новокуйбышевская центральная городская больница»
С 2020 года в нашем учреждении реализуются мероприятия в рамках федерального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)».
Нам было предоставлено новое современное компьютерное оборудование для работы медицинского персонала.
Было осуществлено строительство защищенной сети передачи данных, к которой в настоящее время подключены все подразделения, включая фельдшерско-акушерский пункт, расположенный в поселке Маяк.
Наше учреждение динамично ведет переход на электронный документооборот в части оформления медицинских документов, что позволит реализовать ведение единой электронной карты пациента.
Благодаря этому у пациента появится единая электронная карта, в которой все данные о здоровье пациента смогут содержаться в одном месте, доступном для медицинских работников и самого пациента.
Пациенты могут получить доступ к своим медицинским документам в своем личном кабинете на едином портале государственных услуг. Активное включение в процесс цифровизации проявляют не только молодые специалисты, но и их старшие коллеги.
С начала года мы сформировали и отправили в единую государственную информационную систему более 400 тысяч электронных медицинских документов.
Также наши специалисты применяют в своей работе телемедицинские технологии. За 11 месяцев 2022 года было проведено 10 754 консультации с применением телемедицинских технологий в формате «врач-пациент».
На все проведенные консультации в ЕГИСЗ направлены протоколы консультаций.
Телемедицинские консультации проводятся для сбора анамнеза, оценки эффективности выбранного лечения, общего наблюдения за состоянием здоровья пациента.
Подобные консультации помогают пациентам экономить время, не теряя в качестве медицинской помощи, и всегда оставаться под наблюдением своего лечащего врача.
Все эти мероприятия направлены на улучшение работы лечебного учреждения, оптимизацию и эффективность функционирования процессов, а также помогают достичь повышения качества и доступности медицинской помощи.
Создают условия для использования гражданами электронных услуг и цифровых сервисов в сфере здравоохранения.
Суперсервис «Рождение ребенка»
Анатолий Титов,
главный врач Самарской городской клинической больницы №1 им. Н.И. Пирогова
Самарская городская клиническая больница №1 Н.И. Пирогова — первое медицинское учреждение, начавшее работу в суперсервисе «Рождение ребенка». Внедрение данного сервиса оптимизирует взаимоотношения родителей и государственных органов.
Уже в сентябре 2022 года в родильном отделении №20 было выдано первое в Самарской области электронное медицинское свидетельство о рождении, на основании которого факт государственной регистрации рождения ребенка отразился в личном кабинете мамы малыша.
Такая возможность регистрации ребенка без посещения ЗАГСа позволяет родителям сэкономить время и проводить его с семьей в заботах о малыше.
На сегодняшний день в родильных отделениях нашего учреждения успешно выдано 14 электронных свидетельств о рождении.
Медицинский персонал активно использует электронные сервисы, информирует будущих мам при поступлении о возможности получения документов о регистрации ребенка с помощью суперсервиса «Рождение ребенка».
Все больше пациенток изъявляют желание о получении электронных свидетельств.